脸已经够大了，医生为什么还建议我做脂肪填充？

　　说起脸大的问题，大部分人第一反应就是应该要怎么瘦脸，是不是应该打个瘦脸针或者做个面部吸脂。但面诊了医生后，医生却建议做个面部填充 。明明脸已经够大了，为什么还要让我做自体脂肪填充?填了脂肪以后脸不是更大了吗?

　　有的人或许不是真的脸大，对于这些人来说，脸大只是表象，根本问题在于脸部轮廓不够清晰，五官不够立体，因此脸看上去就会显得比较“大”。所以，针对这样的脸部轮廓问题，就可以利用自体脂肪填充，来改善面部轮廓，填充凹陷，提升面部立体感，解决面部“宽”、“大”的问题。

　　可以通过自体脂肪填充改善面部轮廓及凹陷问题，在视觉上达到“瘦脸”效果：

　　● 改善面部轮廓

　　额部、下巴、面颊、太阳穴、苹果肌、唇部等部位也可以通过注射脂肪改善形态不完美的问题，增强面部的立体感，重塑精致的五官轮廓。

　　● 面部凹陷填充

　　面部干瘪衰老主要是因为脂肪流失和肌肉萎缩，于是出现了面颊松弛下垂，苹果肌塌陷及泪沟凸显等问题，与同龄人比较，凸显老态。自体脂肪填充面部凹陷可使面颊变得圆润而饱满，线条更加流畅优美，使人看起来更年轻。

　　面部脂肪移植的目的是为了改善脸部轮廓、塑造完美的曲线，在有经验的医生的判断下，会根据不同部位以及个体情况来设计填充，填充适当会塑形的更有轮廓感，利用脂肪改善面部凹陷或者扁平的地方，可以在各个维度上进行调整，该宽的地方可以增加宽度，该窄的地方就避免加宽，达到年轻靓丽的脸型。

　　那么针对脸大的问题应该如何解决?

　　脸部轮廓看起来显大的原因主要有三种：

　　★ 脂肪堆积型

　　这种类型的脸一般都是肉嘟嘟的，包括双下巴也是由于脂肪堆积形成。这类其实也是我们能够依靠自身的决心和毅力可以瘦下来的脸，一般情况下只要下定决心管住嘴迈开腿，脂肪堆积形成的胖脸是可以慢慢变瘦的。但如果没法坚持减肥，想要减少脂肪细胞的数量来瘦脸的，那就可以选择“面部吸脂”的方法，将面部多余的脂肪吸取出来，改善美化面部轮廓。

　　★ 咬肌肥大型

　　部分人群先天性咬肌肥大，经常做咀嚼动作的人，由于反复锻炼，咬肌也会肥大。对于这种类型的人群来说，一般可以选择注射或是咬肌切除手术，改善咬肌肥大问题。

　　★ 下颌骨肥大型

　　这种类型一般是下颌角肥大，不管你用什么方法瘦脸，宽大的下颌角依然不动如山。这类型的人从视觉上看也就是我们常说的方脸、国字脸。如果是下颌角明显肥大、外翻，单侧或双侧下颌角突出等这些情况，这个时候就可以考虑选择通过下颌角肥大手术矫正来进行改善。下颌角肥大矫正手术是指通过手术方式把颜面最宽部位的骨骼下颌角骨骼部分切除，从正面看面部宽度缩窄，使面部轮廓变小。

　　不管是需要自体脂肪填充还是需要“瘦脸”，我们在选择整形手术时，一定要在专业医生的诊断下对自己有充分的认识，采用最适合自己的变美方案进行实施，选择正规医院进行手术。

　　北医三院整形外科整形外科学博士 主任医师 毕洪森

　　研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。