她长得那么好看却不敢穿凉鞋

　　虽然立秋了，但这炎热的天气还要持续一段时间。五官精致、身材窈窕的小丽每天看着脚踩各式美丽凉鞋出街的姑娘们，只能心生羡慕!只因长了恼人的“大脚骨”，公共场合不敢露足，买的漂亮凉鞋也只能放在家里饱眼福。

　　直到昨天，小丽的大脚骨变得红肿疼痛，迫不得已到医院看诊，被医生告知，才知道这是一种常见的脚部疾病——拇外翻，俗称“大脚骨”，是可以治疗的。

　　于是，小编我准备写一点关于“拇外翻”的东西跟大家分享，有大脚骨并不可怕，经过治疗一样可以穿漂亮的鞋子。

　　什么是拇外翻?

　　拇外翻畸形，顾名思义就是大拇趾向外翻，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。

　　下面的动图更直观

　　患上拇外翻的原因?

　　★遗传因素: 跖骨间存在跗骨，使第1跖骨内翻，相反则拇趾外翻。

　　★后天因素: 力学因素，如长期过度负重，穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子;炎症因素，如痛风、风湿、类风湿等疾病所致。

　　临床常见拇外翻症状

　　为什么穿高跟鞋容易引起拇外翻?

没穿高跟鞋与穿高跟鞋后前足的变化

　　长期穿高跟鞋，前足被挤压变形，足跟抬高，第一跖趾关节与地面形成斜角，受力时使内侧副韧带受力，受力不平衡不够稳定，导致拇指外翻。长此以往，跖趾关节出现半脱位，跖骨内翻，跖骨头与鞋子摩擦刺激导致拇囊炎，跖骨头增大并形成骨赘，皮肤长期摩擦形成胼胝。这种种改变都会使拇外翻的症状逐渐加重。这也是女性患者远远多于男性患者的原因。

　　那拇外翻有什么解决办法吗?

　　▶ 得了拇外翻也不用太烦恼，其实很多拇外翻的疼痛症状很轻，除了影响外观的问题并不影响正常走路和运动，当然前提是要选择穿着合适舒服的鞋子。

　　▶ 那些对外形不好看或症状严重，疼痛明显，已经影响到正常生活的患者，可以考虑手术解决。通过功能锻炼或带矫形器等保守方法，只能缓解疼痛，不能改善畸形。想要改善畸形，手术是唯一的选择。

　　许多患者对于手术有所顾忌，因此总是能拖就拖，但需要指出的是，越早手术干预其手术难度越低，术后效果越好，恢复越快。所以及时就诊明确诊断，确定治疗方案，尤为关键。

　　手术方案的制定既要考虑矫正畸形解决病痛，还要考虑足部功能和外观问题。我科通过微创截骨技术，选择隐蔽切口，切除跖骨的骨赘和局部拇囊炎引起的增生软组织，将外移的肌腱复位，使外翻的踇恢复正常形态，并采用精细减张美容缝合，在成功矫治拇外翻畸形的同时兼顾外形，并使切口痕迹最小化，不影响以后穿凉鞋。

术前术后示意图

　　最后提醒拇外翻患者，日常生活中，要尽量选择柔软、舒适度佳的运动或休闲鞋，尽量避免长期穿高跟鞋、鱼嘴鞋、尖头鞋等，以免对凸出的脚骨处造成挤压和摩擦，加重拇外翻畸形症状。
 

　　北医三院整形外科主任、教授、主任医师、博士生导师 赵振民

　　出诊时间：周二下午、周六全天美容成形科

　　赵振民主任领衔团队