尿道下裂临床表现及分类

　　尿道下裂临床表现及分类

　　尿道下裂临床表现

　　男性尿道下裂主要表现为尿道发育不全，尿道外口异位于阴茎腹侧或会阴部。尿道下裂的远端尿道成为索状，多数病例伴有阴茎向腹侧弯曲，勃起时疼痛，弯曲尤甚，成为阴茎痛性勃起。阴茎常发育偏小，龟头扁平，腹侧有凹陷，舟状窝裂开。阴茎腹侧的包皮短缺，而背侧包皮臃肿犹如风帽状。并常伴有泌尿生殖系统的其他畸形，如隐睾、腹股沟疝等。

　　女性患者表现为尿道开口于阴道前臂，在正常的阴道口与膀胱之间。

　　尿道下裂临床分类

　　一、男性尿道下裂，根据尿道外口的位置可分为4型：

　　1、阴茎头型：尿道口位于冠状沟腹侧，常呈裂隙状，少数有外口狭窄，产生排尿困难。有的在阴茎头部有正常尿道口，呈窝状，无尿道与之相通。阴茎弯曲，尿道开口越向后，弯曲越甚，影响性交、生育。

　　2、阴茎体型：尿道口位于冠状沟至阴茎、阴囊交接处的腹侧任何部位。阴茎弯曲严重需蹲位排尿，性交射精时，精液排出体外，不能生育。有的阴茎小如女性阴蒂，有的睾丸下降不全，外阴甚似女性。

　　3、阴囊会阴型：尿道位于会阴，阴囊分裂为两半，发育不全，可合并隐睾，阴茎小而弯曲。其他与阴囊型相似。有的在尿道口下方有一窄小的盲端管道如假阴道，此型外阴似女性，易误作女性抚养。

　　二、女性尿道下裂一般分为3型

　　1、尿道与阴道之间的隔膜完全缺损。

　　2、处女膜位置比正常深，尿道口开口于处女膜外面。

　　3、处女膜位置正常，而尿道口开口于处女膜的内面。