阴囊岛状皮瓣尿道下裂一期整形

　　应用阴囊岛状皮瓣进行尿道下裂一期整形，是一项良好的手术选择。由于皮瓣有阴囊中隔的系膜血管供养，皮瓣血供丰富，而且该皮瓣可切取较大的范围，皮瓣的系膜较长，便于移植，被国内外学者选用，但是阴囊区常有阴毛，应予避免。

　　该法适用于阴茎阴囊型尿道下裂、阴囊会阴型尿道下裂、其他手术失败的尿道下裂，以及阴囊中隔区没有阴毛的患者，或有阴毛已进行脱毛的患者。

　　手术方法及步骤

　　1、尿流改道，膀胱造瘘。

　　2、悬吊阴茎头。

　　3、在阴囊中隔处设计一岛状皮瓣，长度等于再造尿道的长度，宽度儿童为1.2~1.4cm，成人为1.6~2.0cm。在阴茎头部设计“V”形切口。

　　4、矫正弯曲阴茎。作阴茎腹侧“Z”形切口，分离两侧皮瓣，切除造成阴茎弯曲的纤维束。

　　5、尿道再造：切开阴囊岛状皮瓣设计线，游离岛状皮瓣，注意保护阴囊中隔部的系膜组织，使系膜血管不受损伤。在原尿道口插入导尿管，将阴茎中隔岛状皮瓣卷成尿道，充分游离岛状皮瓣系膜，使之有足够的长度到达阴茎头部，但应以保证皮瓣系膜部血供不受损伤为前提，否则可让阴茎轻度屈曲，二期进行矫正。

　　如果是阴囊会阴型尿道下裂，阴茎中隔岛状皮瓣不能被有效地运用，可将阴囊中隔皮肤形成管状，制成阴囊区尿道，阴茎体尿道可采用包皮岛状皮瓣进行尿道再造。

　　将再造尿道近端与原尿道口吻合，远端穿过阴茎头，与阴茎头“V”形瓣缝合，扩大再造的尿道口。

　　6、阴囊及阴茎皮肤作Z成形，缝合阴囊及阴茎腹侧皮肤，留置引流片。

　　术后护理

　　术后尿道内不留置导尿管，24~72小时拔除引流片。8~10天拆线，测试排尿情况，若没有尿瘘，则拔除尿流改道的造瘘管。

　　以上内容仅供参考，患有该病时，建议及时到正规医院专业治疗。