尿道下裂修补术后尿道狭窄咋办
尿道下裂手术后发生尿道狭窄,是常见也是最严重的手术并发症,治疗起来非常棘手。尿道狭窄,往往在尿道下裂修补术后早期发生,可能是炎症性水肿所致,可通过抗炎、消肿等非手术治疗控制。晚期发生的尿道下裂修补术后尿道狭窄,多因瘢痕挛缩、尿道扭曲所致,常需手术治疗。
发生在尿道外口的狭窄,可进行手术切开Z成形扩大。前尿道狭窄初期可行尿道扩张术,如无效,对短的狭窄环可作狭窄切除,尿道吻合;长段狭窄可作充分切开,选择全厚皮、膀胱粘膜作补片移植,或整段切除后用局部皮瓣修复。
修复后的尿道必须用周围皮肤软组织瓣来覆盖,皮肤的缝合要错开尿道上的缝合处闭合创面。通过造影或膀胱镜检查确定憩室的位置及大小后,可切除部分室壁,休整成正常的粗细均匀的尿道。
尿道下裂修复手术是项复杂精细的手术,手术医师应具有显微外科技术,做到微创操作,同时应具备皮瓣移植的技巧,以保证手术成功。上述即为对尿道下裂修补术后尿道狭窄相关知识的简单介绍,仅供参考。手术时,一定要选择正规医院的专业医生进行。
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