各种除皱手术揭秘

　　市场上流传着各种各样的除皱手术的说法，我们有请北医三院整形外科主任医师毕洪森点评解释一下这些手术，帮求美者看清这些手术的实质以便理性选择。

　　毕洪森：面部除皱提升的方法从本质上来讲只有两种：单纯面部悬吊技术，可以应用各种材料：如锯齿线、“小帽子”悬吊线、五爪勾(安多泰)、筋膜材料等;手术方法去皱及提升固定。总体来讲，单纯面部悬吊提升的方法是短暂、不可靠的，原因在于悬吊是材料与面部组织的“点”接触，面部组织的重力作用、强力的表情运动会使悬吊材料对悬吊点组织产生持续的切割力，易“豁”，加上组织自身在牵张力下的延展特性，提升效果最终在三个月内会消失殆尽;而手术提升的方法则是建立在组织移位的基础之上，加以各种固定手段，是组织与组织之间的“面”接触，因此提升效果相对持久。

　　随着微创技术的应用，现代微创技术在美容外科领域也有了长足的进步与发展，微创美容成了永恒的话题。在原有的美容外科手术基础上尽量实现微创是现代整形美容医生所最求的，也才能为广大求美者接受。要知道，前提是有效，只是用微创的方法来实现，因此各种“微创”都是相对的概念，没有任何创伤的“无创”是不存在的。

　　1.(9分钟)隐形除皱术：

　　目前最流行的手术除皱方法之一，Time9分钟隐形手术除皱与传统手术除皱不同的是改变了除皱原理：原来要剃一圈头发的现在完全不用剃头发;原来的大切口现在改成了在发际线上头发内两侧各1mm左右的微细切口;原来对面部单层浅层大范围的剥离改成了运用双动力平复技术对面部浅层及深层组织的着力点进行微小的点位剥离;原来易形成张力造成脸部紧绷不自然及出现疤痕和头发脱落的，现在对面部组织彻底温和提升紧致，没有张力，除皱自然，不影响面部表情，也没有疤痕，别人看不出任何痕迹，而且手术除皱效果的保持时间也从传统的1年变成了现在的10年左右;原来如果有多余肌肤需要切除的现在改用对多余肌肤采取细微单层递减折叠后缝合，通过自体细胞的微循环代谢掉多余的组织，既不切除也不会鼓起来，没有任何痕迹。

　　毕洪森：隐形除皱其实是指微创、手术切口隐蔽。可以见到相关的其它宣传：隐形注射除皱等。因此，隐形是一个微创的概念，不是明确指是哪项技术，接受治疗前还需要患者进一步了解。

　　2.安多泰隐形除皱：

　　在上额头皮发际线内做切4~5个不超过1.5CM微切口，创伤小容易愈合，术后恢复快，几乎看不到任何手术痕迹。

　　毕洪森：安多泰是一系列可吸收产品，可以用来提升、固定面部组织。在美国等地用来作为面部提升手术后的固定手段，简单可靠，需要强调的是最终主要还是取决于术者的手术技术和手术操作，安多泰仅仅是面部提升手术后的可以选择使用的固定材料。安多泰是一种可吸收材料，目前在国内没有获得认证，在正规医院不能使用。

　　3.CE微创除皱术

　　毕洪森：“CE”标志是一种安全认证标志，被视为制造商打开并进入欧洲市场的护照。CE代表欧洲统一移动图片(CONFORMITE EUROPEENNE)。在欧盟市场“CE”标志属强制性认证标志，不论是欧盟内部企业生产的产品，还是其他国家生产的产品，要想在欧盟市场上自由流通，就必须加贴“CE”标志，以表明产品符合欧盟《技术协调与标准化新方法》指令的基本要求。这是欧盟法律对产品提出的一种强制性要求。必须由总部位于欧盟成员国的认证机构才可以签发证书。自80年代末以来，已有一批外资认证机构进驻中国。

　　由此可见，所谓的CE除皱术只是好不搭调地借用英文字母、故弄玄虚，与除皱手术技术毫无关系的卖弄，纯属市场营销手段。

　　4.微创悬吊除皱术的四大优势

　　优势一：操作简单，手术时间短

　　无论是普通的除皱术，还是小切口除皱术，由于切口都在数厘米，为了防止感染，方便操作，术前都需要对手术部位的头发进行修剪;而微创悬吊除皱术由于切口仅有几毫米，术前无需理发，而且专利埋没导引针技术，也避免了前两者手术对组织的剥离操作，手术时间大大减短。

　　优势二：超微创隐蔽切口，安全性高

　　基于专利埋没导引针的特性，微创悬吊切口技术仅需要3-5mm的微小切口，即可对筋膜层进行提拉固定。筋膜层是面部组织中血管与神经最少的层次，不易损伤，安全性更高。由于普通除皱术与小切口除皱术都需要将表皮与肌肉、肌肉与骨膜层进行剥离，不仅对组织损伤大，而且对切口大小也要求较高，即使小切口除皱的切口设计也需要2-3cm。

　　优势三：术后可不包扎，不住院，肿胀不明显

　　普通除皱术与小切口除皱术由于切口大，手术操作对组织损伤大，出血多，术后肿胀明显，需要严格包扎，留院观察。而微创悬吊除皱的超微创切口，小损伤，手术后只有轻微的肿胀，可不包扎，不住院，让手术更隐私。

　　优势四：恢复快，维持时间与传统手术一样

　　由于微创悬吊除皱术的切口小，创伤小等优点，术后恢复时间也大大缩短，避免了传统手术与小切口除皱术需要有较长的休息期才可以做的缺点。专利技术，特殊的手术处理，使微创悬吊除皱术的维持时间与传统手术维持时间相差无几，受到求美者的高度认可。

　　毕洪森：微创悬吊是面部提升手术中的一种方法。通过小的切口，用各种悬吊材料进行面部组织的提紧和固定。由于面部组织的生物延展性及悬吊材料本身对受力组织的切割作用，各种微创悬吊技术的面部提升效果都难以维持，面部提升效果通常不超过3个月。

　　5. 　小帽子面部提紧术：运用日式黄金支架提升线产生强大的拉皮效用，达到更高效持久的祛皱。

　　优势：将悬吊与支撑两相结合，达到自然无痕的年轻态。

　　针对：40岁以上脸颊部、颈部出现的真皮层较深皱纹。

　　毕洪森：小帽子面部提紧术也属于微创面部提升的范畴，只是在面部悬吊线上增加了几个倒置的圆锥体(安多泰可吸收材料)，目的事增大悬吊线与组织的接触面积，能够延长悬吊的维持时间。事实上由于面部组织的重力作用及面部强大的表情运动力量，其悬吊维持时间同样很短暂。还表现为早期悬吊部位不自然，局部易出现不平整，随着时间悬吊松脱局部会好转，结果便消失。

　　6. GTS除皱主要解决眼角松弛下垂、眼角纹、面颊下垂、鼻唇沟问题。

　　适应症：25-45岁，皮肤松弛者。

　　优点：没有切口，不需要包扎，几乎没有肿胀，价格适中，可维持3-5年。

　　不足：对前额皱纹效果较差。

　　毕洪森：GTS的含义不得而知，似乎与电子处理速度有关，相关的宣传都是将GTS这三个字母与内窥镜除皱技术关联到一起，应该是对内窥镜系统的定位。内窥镜除皱技术目前是微创技术借助于内窥镜系统在除皱手术中的最成功实践，真正实现了微创而有效的面部除皱提升。内窥镜除皱固然需要相应的设备，但是最重要的是除皱技术。GTS其实说到底是个噱头。

　　7. 深层换肤术除皱

　　深部皮肤再生术是通过药物的方式在特定的环境破利用涂在肌肤上的化学物质破坏表皮层，直达真皮层以发挥功效组织，然后通过药物调节和自身的恢复机制，生长出新的细胞和表皮组织，以达到换肤的效果。以不切不缝的非手术疗法来还您柔嫩细腻、富有弹性的皮肤，而同时带给您自信感和魅力。通过特殊的药物涂抹在皮肤上面，药物渗透到皮肤真皮深层中的网状层，使真皮组织重建，再生新的肌肤。将原来的疤痕组织或老化衰老的肌肤替代，所以通过不切不缝的非手术的方式达到治疗的效果。

　　毕洪森：实质上这是一种皮肤化学剥脱的方法。用药物去除表皮层，新生上皮紧致、光滑，能够改善表皮细纹。具有相似效果的方法包括：激光换肤等。这些通过皮肤破坏后再生的方法可以暂时消除细纹、改善皮肤弹性，不属于深层换肤，且没有提升的作用。

　　8. 无创除皱：

　　无创除皱是国际最先进的“无创除皱仪”结合“优化细胞生长因子”的高科技无创伤除皱项目。无创除皱采用国际先进电泳渗透技术及获诺贝尔奖的AQPI激活技术，无创除皱能从根本上解决出现皱纹的根源。

　　毕洪森：所谓无创至少是“微创”，没有根本无创的技术能够除皱、提升。

　　9. 美国汉堡(快餐)式拉皮：

　　用30分钟的手术时间，对上面部、中面部、中下面部的皱纹选择进行最有效地提紧和固定，除皱效果可维持5至10年。

　　毕洪森：其实这是一种最简单、原始的皮肤切除提升技术。简单切除部分头皮、耳前或耳周皮肤后即能但到提升的效果，尽管效果维持时间较短，由于白种人手术后瘢痕不明显，所以患者往往不在意手术瘢痕，可以多次接受手术。又由于手术不做皮下剥离，仅仅是切除少许皮肤，所以手术时间短、术后不肿胀，恢复快，也叫午间除皱。对于年龄大、面部皮肤极度松弛的国人也可应用。