表皮样囊肿是怎么回事，严重吗？

　　在我们的日常生活中，很容易出现各种各样长在体表皮肤的囊肿，如皮脂腺囊肿(粉瘤)、表皮样囊肿、皮样囊肿等，这些囊肿属于体表皮肤软组织肿物，大多数是良性的。

　　之前跟大家分享过皮脂腺囊肿、皮样囊肿的相关知识，今天主要跟大家聊聊表皮样囊肿。

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　　什么是表皮样囊肿?

　　表皮样囊肿是一种良性病变，有先天和后天之分，前者多为胚胎时期的异常发育所致;后者主要是因皮肤外伤或手术等侵入性的操作或者刺激，导致正常皮肤及皮肤附属结构卷入皮下，使得周围组织反应导致局部形成囊肿。

　　表皮样囊肿有什么表现?

　　表皮样囊肿的初期表现就是皮肤上呈现稍微凸起的圆形或者椭圆形的肿物，其边界通常比较清楚，生长非常缓慢或者不生长。如果表皮样囊肿表现出囊肿突然增大，局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现，就说明表皮样囊肿发生了感染，有急性炎症，需及时正规就医治疗。

　　表皮样囊肿需与哪些疾病相鉴别?

　　从肉眼看，表皮样囊肿的外在表现与皮脂腺囊肿、皮样囊肿非常相似，但囊肿发生的层次、囊壁的组成结构及内容物却不一样，皮脂腺囊肿内主要是皮脂成分，表皮样囊肿以角化物和类脂质为主，皮样囊肿除了脱落的上皮细胞还含有皮脂和毛发等，需要专业医生通过详细的询问病史、触诊并结合相关检查来进行鉴别诊断。

　　表皮样囊肿怎么治疗?

　　如果患者明确诊断为表皮样囊肿，保守治疗无法将其根除，需要通过手术的方式将其完整切除。手术时需将表皮样囊肿的囊壁完整的剥离和祛除干净，否则术后一段时间内可能导致复发。

　　表皮样囊肿必须治疗吗?

　　表皮样囊肿是一种良性病变，如果位置比较隐蔽、体积较小、没有出现不舒服等症状，日常观察即可，无需特殊处理。但若出现以下情况，大家需及时就医：

　　1、经常反复性出现感染、破溃、再恢复的循环模式，建议尽早手术切除，因为反复感染，会在局部形成慢性炎症导致囊肿和周围组织发生粘连，导致局部皮肤凹凸不平或形成瘢痕，加大后期治疗难度，且反复感染刺激有恶变风险;

　　2、长在面颈部及其它暴露部位影响外观、易摩擦部位(如领口处等)或因囊肿较大影响日常生活，可以考虑通过手术完整切除，切除以后通过美容缝合技术，达到最佳的术后美容效果，最大程度减少瘢痕。

　　表皮样囊肿会变恶性吗?

　　表皮样囊肿属于良性病变，结合临床观察以及相关文献显示，表皮样囊肿恶变的几率非常低，但是也有极少数恶变为鳞癌类恶性肿物的报道。如果长有此类肿物，日常密切观察即可，患者无需过度担心，如果出现问题，及时到正规医院就诊。

　　北医三院整形外科主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。