皮脂腺痣是一种什么“痣”?

　　皮脂腺痣其实并不是痣，医学上的“痣”称痣细胞痣、色素痣，是常见的良性病变，内有含有色素的痣细胞。而皮脂腺痣实际上是一种包括表皮、毛囊、皮脂腺和大汗腺等多种器官异常的先天性良性皮肤错构瘤(错构瘤不是真的“肿瘤”，而是皮肤内正常组织的错误组合与排列)，其并没有痣细胞的存在。

　　皮脂腺痣有什么症状特点?

　　皮脂腺痣是一个从婴儿出生时就会出现的病变，其为边界较清楚的黄褐色病变，易发生于头面部，若长在头部皮肤内，病变区域不会长头发;其还有一个特点是：婴幼儿时期发展较缓慢，家长在早期经常不会去关注或重视，但等到患儿进入青春期后会有一个明显的进展，会出现凸起、变大等表现。

　　
头皮内的皮脂腺痣

　　皮脂腺痣可以不管吗?

　　皮脂腺痣好发于头面部， 对孩子外观的影响很明显，尤其长在头皮里面积较大时，病变区域没有头发覆盖，对患者青春发育期的心理、生理、社交等都有较大影响。另外，据相关文献和临床观察表明，部分皮脂腺痣可能会在成年后变化为良性肿瘤增生，极少数有一定的恶变概率，虽然很低，但存在恶变的可能性。

　　所以，对于这种疾病，如果出生时发现有类似的问题，就要引起重视，及早去正规医院就诊评估，由专业医生明确诊断后，制定下一步治疗方案。

　　皮脂腺痣怎么治?

　　对于病损面积大及头面部等关键部位的皮脂腺痣，适合采用整形外科方法进行肿物的彻底切除及创面修复。面积较小的可以进行单纯的切除缝合;若面积比较大时，单纯切除完可能不一定能够直接缝合，此时可以选择Ⅰ期先埋置扩张器，扩张皮肤，然后等到皮肤有余量以后，Ⅱ期再进行切除后的皮瓣转移修复，必要时还可以切除后通过取皮植皮的方法进行修复;也可以通过分次切除的方式，用更小的损伤换取最好的术后效果;对于一些特殊部位的，如离眼睛、耳朵等比较近时，还要对外形和美观进行更细致、全面的评估和设计。

　　头皮内的皮脂腺痣切除后还会长头发吗?

　　因皮脂腺痣病变区域已切除，除手术切口遗留瘢痕处不长头发外，其余部位头发会正常生长。一般通过整形外科精细修复后，遗留的切口瘢痕呈线性、很细，几乎会完全被有头发的头皮覆盖。若介意手术切口瘢痕处不长头发还可通过毛发移植改善，即通过提取正常头发的毛囊移植到瘢痕部位，让瘢痕上长出头发，以遮盖瘢痕。

　　北医三院整形外科主治医师 外科学博士 孙艺谋

　　研究方向：眼综合整形，鼻整形，吸脂和脂肪填充，面部和躯干年轻化，体表肿物，男性乳房肥大，注射美容。