高颧骨(颧骨肥大)整形手术操作步骤
高颧骨整形手术操作步骤:
1、术前身体检查
2、麻醉:颧骨手术一般采取全麻。不过求美者根本不用担心,现在的麻醉非常的安全,对身体神经的伤害没有什么伤害。
3、切口:王侠教授采取口内切口的方式。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。
4、剥离、暴露:贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离,注意保护眶下神经,暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘(即靠近颧额缝部)应暴露清楚。继而,在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
5、截骨,磨骨:如果正面颧骨高,采取磨骨措施。如果是侧面颧骨比较鼓,一般采取颧弓内推术。
6、植骨、固定: 颧骨截断后,颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性,将一窄骨凿楔人截骨缝,缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块,使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成问隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。颧弓弹性有限,不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5~6mm以内是比较安全的。
7、缝合及术后处理:检查外形满意两侧对称,即可冲洗创面,直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24~48h,10天后拆线,口内7~9天拆线。术后加压包扎3天,常规抗菌治疗。
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