胸壁缺损的修复方法

　　胸壁软组织覆盖畸形及缺损

　　胸壁缺损的分区

　　一般是指前臂的分区。为了治疗方案的选择，可将胸壁分成8个区。前胸壁上界是锁骨，下界为季肋缘，侧方为两侧腋中线，通过锁骨中线将前胸壁分为左、中、右3部分，再以第3肋下界水平线及剑突水平，把胸壁分成上、中、下3部分，使胸壁分成为8个区。

　　胸壁缺损的修复方法

　　在胸壁软组织覆盖缺损中，由于缺损范围的大小不同，其修复方法也不同。胸壁软组织缺损中，常常是几个区域联合缺损。

　　1、4、7区缺损的修复与3、6、8区相同，采用局部旋转皮瓣修复或带血管的肌皮瓣移植修复。

　　胸壁中央区缺损，即2、5区缺损，或是侧方1、4、7区或3、6、8区缺损伴有2、5部分缺损时，其修复方法可采用胸大肌肌皮瓣移植；或胸大肌肌皮瓣加背阔肌肌皮瓣移植，或局部两块旋转皮瓣进行修复；或胸三角轴型皮瓣加背阔肌肌皮瓣移植进行修复；或采用腹直肌肌皮瓣移植修复；或采用大网膜移植加植皮修复。