激光祛斑后反黑怎么回事儿?

　　前两天有个求美者前来咨询激光祛斑的事情，她有个特别担心的问题就是“激光祛斑后会不会容易反黑，不会比没做之前更严重吧?”

　　其实这个问题是很多想要通过激光祛斑的求美者的共性问题，也是很多求美者迟迟下不了决心就诊的原因。今天就来聊聊这个话题。

　　想要激光祛斑，我们要先认斑!

　　色斑通常是由黑色素颗粒或者是黑色素细胞的异常分布或者数量异常而产生，可由遗传及环境因素引起。我们常见的面部色斑种类很多，如雀斑、黄褐斑、晒斑等。有的可能同时存在多种色斑，需经过专业医生来诊断。

　　激光或光子祛斑后为什么会出现反黑?

　　目前临床上祛斑主要是采用激光或光子(强脉冲光)的方式，都是利用不同波长的能量作用于我们皮肤上的色斑，从而打掉这些色素颗粒或色素细胞等靶组织，代谢到体外达到祛斑目的。

　　在激光或光子祛斑的过程中，我们的皮肤会受到光热的高能量刺激，使皮肤产生一个无菌性的炎症。当皮肤处于无菌性炎症时，皮肤较脆弱敏感，对日晒、光照等刺激也会非常敏感，此时若防护不到位可能容易出现色素沉着，也就是我们常说的“反黑”。还有一种反黑情况可能是真皮里较深的斑，在色素击破后逐渐外排的表现，这种色沉会慢慢消退。

　　反黑怎么防和治?

　　首先是预防，专业医生会在治疗后强调：早期一定要非常注意防晒，如足量涂抹防晒霜，及时补涂防晒霜(根据肌肤状态选择合适的防晒剂)，外出时，尽量要戴遮阳帽、戴口罩、打伞等，把防晒护理做到位。注重补水保湿，让肌肤处于水分充盈的状态可促进体内黑色素排出。必要时在专业医生建议下可外用一些药物，适当吃含维生素C的食物，预防色素沉着。

　　若是真的出现了反黑情况，早期可以采用一些药物治疗或配合物理遮盖的方法，待其逐步减轻减淡，不建议过早进行激光处理。若半年后反黑情况依然存在，我们可以在保证做好防晒工作的情况下综合治疗，遵医嘱使用一些祛色素的药物配合适合的激光类治疗或水光注射改善。

　　写在最后

　　一般来说，激光或光子治疗后做好术后防晒保湿等护理，很少数会出现反黑情况。当然出现反黑情况，并不代表治疗的失败，大多数皮肤会在一段时间内自动代谢掉色素，不会一直存在，大家不用过于担心。

　　另外想要祛斑效果好，需基于好的治疗技术和正确到位的术后护理，故治疗前请到正规医疗机构，经专业医师做出完整评估，制定适合的治疗方案后再行治疗。

　　北医三院整形外科副主任医师 张颂

　　研究方向：针对色素增加性疾病、瘢痕及其他皮肤问题的光电综合治疗，面部年轻化综合治疗，皮肤肿物综合治疗，体形管理，微创整形，眼部综合美容整形等。