【烦恼】怎么有效淡化雀斑?

　　我们大多数求美者都觉得拥有白皙，干净的皮肤是一种美，而作为一种常见的损容性色素性病变——雀斑，是不那么招人喜欢的。

　　雀斑是怎么回事?

　　临床上，雀斑是一种遗传性皮肤病，但不是在出生时就出现，通常在幼儿5岁~6岁时发病。随着年龄增长而逐渐增多，以鼻和面颊最为常见。青春期后期最重，中年后逐渐减轻。女性多于男性。与日晒关系显著，夏季雀斑数目多、明显，为深褐色;冬季则相反。大面积的雀斑一定程度上会影响我们的外观，严重者可能会影响心理健康，有些求美者会选择长期化妆遮盖。

　　怎么有效淡化雀斑?

　　以往雀斑的治疗方法有冷冻、药物等等，但因深度不易把握，治疗风险大而被摒弃不用。

　　现在临床可通过合适的光电治疗明显改善淡化雀斑，安全可控。雀斑是属于皮肤表皮层的斑，用于治疗表皮色素斑的光电方法有：

　　• 强脉冲光(又称“光子嫩肤”)

　　通常为400nm~1200nm的复合彩光，其遵循选择性光热原理作用于表皮及真皮浅层的异常色素，同时刺激胶原蛋白增生，具有嫩肤作用。临床上主要用来治疗雀斑、咖啡斑、老年斑等表皮色素斑。

　　• Q开关激光

　　能选择性地靶向破坏黑色素小体，波长越长，穿透深度越深。除了市面上常见的Nd：YAG激光等纳秒激光外，目前大火的皮秒激光及超皮秒激光本质上也属于Q开关激光。其中波长532nm的Nd：YAG激光和超皮秒激光主要用于治疗雀斑、咖啡斑、老年斑等表浅的色素性病变。相对来说这种方式较为常用。

　　• 超脉冲二氧化碳激光属于有创的激光，工作物质为CO₂气体，波长10600nm，以组织水为靶，采用高能量密度，实现组织的气化。可用于治疗雀斑、老年斑等某些浅层色素性皮肤问题。对于增厚的色斑效果较好。

　　光电祛雀斑的疗程治疗

　　如选用光子嫩肤，雀斑需要按照疗程进行，根据皮肤的修复期28天的规律，通常需要每个月做一次，一般需要4-6次。Q开关激光所需次数较少，治疗间隔相对较长。不同的方法和肤色治疗上有一定差异，治疗方法的选择及疗程次数的安排也会因雀斑的病情及类型而有所变化。

　　光电祛雀斑术后注意什么?

　　光电雀斑后还要配合做好日常维护工作，如防晒、保湿等都是非常重要的，可以让治疗效果更加稳定。除了日常的皮肤护理，建议连续敷一周保湿面膜，一周后根据皮肤情况间断敷保湿面膜，或者通过水光针注射达到补水保湿的效果。尽量选择物理防晒，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹物理防晒剂等。进行有创的激光祛斑治疗后， 3-7天内应避免皮肤沾水。

　　最后提醒求美者，光电祛雀斑需要到正规医院，由专业医生根据雀斑情况再选择对应的激光方式治疗。

　　北医三院整形外科主治医师 布希

　　研究方向：房整形美容(男性乳房肥大矫正、隆乳、乳房缩小、乳房下垂矫正、副乳整形)及乳房再造、面部年轻化、针对瘢痕及色素增加性疾病的光电治疗、吸脂塑形、注射美容。