为啥越淡的斑越难祛除?

　　长斑容易祛斑难，在我们的日常生活中，色斑问题常常困扰着许多人。临床上比较有效的祛斑方法要属激光祛斑了，这也是求美者选择比较多的祛斑方法。然而很多求美者都认为：激光祛斑，颜色越重、越大的斑一定越难去掉;而那些浅色、较小一些的色斑，去除应该很容易!

　　真的是这样吗?我们一起来看看。

　　色斑通常是由黑色素颗粒或者是黑色素细胞分布或数量异常而产生，可由遗传及环境因素引起。

　　激光祛斑的原理主要是光作用于色斑之后通过选择性光热作用或光爆破作用将黑色素团块击碎，损伤主要局限在黑色素这个靶组织内，而对周围组织损伤较小，然后通过自身代谢排出体外，从而达到祛斑目的。

　　可见激光祛斑是依赖黑色素对光的选择性吸收原理进行祛斑，越大越黑的黑色素颗粒越吸光越容易被祛除，而越浅色的色素颗粒吸光越弱，相对难祛除。这也是为什么很多人祛斑刚开始的前两次效果特别显著，而随着斑的淡化越到后面治疗相对不如前几次明显的原因。

　　还有一种情况是，有些色斑在皮肤中的层次比较深，在皮肤表面看上去颜色会比较淡，这种情况相对来说也不容易祛掉。为了有效地治疗这些色斑，就需要专业医生根据黑色素在皮肤中的分布深度(不同层次)选择合适的光电治疗方式，如下：

　　▪ 常见的表皮色素斑，如雀斑、咖啡斑、老年斑，可选择强脉冲光(又叫光子嫩肤)、激光(如超皮秒等)治疗。

　　▪ 常见的深层色素斑，如颧部褐青色痣、太田痣等，可选用调Q类激光(如超皮秒、皮秒、超Q、大Q等)，能选择性地靶向破坏黑色素小体，波长越长，穿透深度越深。

　　▪ 另外，黄褐斑涉及皮肤层次及病程变化偏个性化，需要面诊专业医生后确定治疗方案。

　　综上，色斑的颜色、深度不同，选择的光电治疗方式也不一样。我们脸上斑的种类有很多，有的求美者还有可能同时存在多种斑，若想有效地激光祛斑，需要经过专业医生全面评估，再根据不同的色斑选择对应的激光治疗方式。

　　北医三院整形外科副主任医师 张颂

　　研究方向：针对色素增加性疾病、瘢痕及其他皮肤问题的光电综合治疗，面部年轻化综合治疗，皮肤肿物综合治疗，体形管理，微创整形，眼部综合美容整形等。