急诊美容缝合之鼻外伤

　　鼻部突出于面部正前方，容易受到各种意外及人为暴力的损伤，常见的鼻外伤有鼻部皮肤软组织擦伤、裂伤，部分缺损，全鼻缺损及鼻骨骨折等。

　　因鼻子血运丰富，结构复杂，处理起来难度较大，有可能涉及到神经外科、耳鼻喉科等多个学科，所以出现了鼻外伤应及时到综合医院就诊，全面判断伤情，在身体情况允许的条件下，按损伤程度不同，选择不同的整形外科处理办法。

　　■ 对于鼻部擦伤，需要进行彻底的清创处理，否则可致永久的外伤性“纹身”，清洁后表面涂薄层的抗生素软膏及凡士林油沙覆盖，避免皮肤干燥结痂，保持皮肤处于湿润环境中促进伤口愈合，无需缝合。

　　
因异物残留导致外伤性“纹身”

　　■ 对于皮肤裂伤无组织缺损或只有少量组织缺损，需仔细清创除去异物，尽量保留健康组织，按美容整形手术原则进行皮下减张、精细对位缝合，愈合后仍能保持良好的鼻外形。

　　■ 对于部分缺损的患者，可以使用骨、软骨或皮肤移植、皮瓣移转来修复缺损。

　　■ 严重的鼻缺损需要后期进行鼻部分或全鼻再造术。

　　■ 对伴有鼻骨、鼻中隔骨折的患者，应及时进行鼻骨骨折复位和鼻中隔偏曲矫正，否则不仅会影响外观，还会影响鼻腔的通气、嗅觉和引流等功能。

　　在保证患者生命安全的情况下，运用整形美容的原则和技术治疗鼻外伤，可以很好的改善手术效果，减少术后鼻功能减退或畸形的发生，尽量恢复鼻部正常形态。

　　该患者因鼻部外伤造成鼻部皮肤缺损，进行鼻唇沟皮瓣修复

　　北医三院整形外科整形外科学博士 主任医师 毕洪森

　　研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。