做了美容缝合后还会留疤吗?

　　日常生活中，擦伤、划伤、利器刺伤等一些意外伤害不断出现，很多患者会去医院处理，通常急诊采用的都是普通的针线进行紧急缝合，有时清创处理不够彻底，可能会给患者留下类似“蜈蚣脚”一样难以掩饰的伤疤，尤其在头、面部等部位，还可能会给患者造成不好的心理影响。随着生活水平及临床医学的不断发展，普通缝合技术已经不能满足外伤患者的就诊需求，在无生命危险的前提下，美容缝合成为高要求外伤患者的选择。

　　蜈蚣样瘢痕(躯干部位)

　　美容缝合后瘢痕(躯干部位)

　　那么，很多患者朋友会有这样一个疑问：做了美容缝合是不是就不会留疤了呢?

　　当然不是，经过缝合的皮肤伤口即使缝合的再精细也避免不了疤痕，但是，整形美容外科医生能够通过一些整形美容技术，让疤痕尽量小或不那么明显，最大程度减少瘢痕产生的机会。

　　今天咱们就来说说“急诊美容缝合后会留疤的几个因素”：

　　1 、受伤的部位：一般面部产生的疤痕较轻，有些愈合后几乎看不出痕迹，不太容易产生异常瘢痕，四肢瘢痕相对明显，胸部、肩部、背部和耳垂等部位是最容易出现异常瘢痕的地方。

　　2 、伤口的严重程度：越是复杂的外伤(比如伤口较大、较深、伤口边缘皮肤挫伤严重、血运不佳、感染等情况)，术后伤口愈合时间越长，产生的瘢痕越明显。

　　3 、伤口缝合的时间：受伤后及时就医尽早缝合是关键，否则伤口暴露的时间越长，感染的可能性就越大，不仅延长愈合时间，愈合后的瘢痕也可能更明显。一般情况下，最好在受伤 8小时以内缝合，最迟不超过24小时;对于超过24小时的伤口需酌情处理。

　　4 、医生的缝合技术：美容缝合讲究伤口减张、皮缘对合、小针细线精细缝合，这些缝合细节能让伤口很好的对合在一起，基本上可以避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕，最大程度地缩小瘢痕。整形美容外科医生对于皮肤软组织的急诊外伤治疗有着自己的方法和要求。体表受伤后在保障生命安全的前提下借助整形外科技术是较好的选择，较轻的皮肤损伤可以采用美容缝合，对于有皮肤缺损的患者还要采用皮瓣或植皮的方法进行修复，尽量减少瘢痕和二次手术的可能性。

　　5 、伤口缝合后的护理：要遵医嘱按时拆线，否则容易形成线痕，遇特殊情况可适当延期。伤口愈合后可以酌情外用硅凝胶软膏、瘢痕贴等药物，抑制瘢痕增生，促进瘢痕的恢复。对于特殊部位的瘢痕还需要压迫或牵引固定治疗。建议伤口愈合后半年内进行防晒，避免伤口出现较重的色素沉着。

　　6 、个人体质：因为个人的体质差异，术后出现的瘢痕严重程度也会不同。同样的伤口，有些患者遗留的瘢痕几乎看不出，而有些患者会出现瘢痕变宽、增生等，少数患者会出现瘢痕疙瘩。

　　可见，美容缝合并不仅仅是大家想象中的“小针细线、不留疤、无需拆线”那么简单，这其中还涉及到很多的技术和艺术成分。在此提醒大家，瘢痕是困扰人类的难题，目前还没有方法将瘢痕完全去除，整形美容外科医生需要用多种方法综合治疗才能达到尽可能缩小瘢痕、美化瘢痕的目的。如需美容缝合请到正规医院，找专业的整形美容外科医生为您治疗。

　　北医三院整形外科主治医师 杨欣

　　(伤口中心副主任)

　　研究方向：全身脂肪抽吸术，眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容;体表脾瘤、创面、瘢痕、記微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。