急诊美容缝合之头皮撕脱伤

　　头皮撕脱伤是一种突然发生的意外创伤，因外力(如头发卷入机器、交通事故、砸伤、动物咬伤等)牵拉头发致大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，有时连同头部周围的肌肉、眉毛、上睑、外耳等一起撕脱，可造成大出血、感染甚至危及生命。

　　
头皮结构示意图

　　头皮撕脱伤患者一般伤情比较重，有可能涉及到骨科、神经外科等多个学科，所以患者应在受伤后第一时间到综合医院就诊，全面判断伤情，在身体情况允许的条件下，整形外科医生会根据情况采取不同的方法治疗：

　　1、撕脱头皮部分撕脱未完全离体的，彻底清创后，根据情况将有血运的撕脱头皮复位缝合。

　　2、撕脱头皮完全离体或仅有少量组织相连，医生可能会根据情况进行血管的吻合及撕脱头皮的复位移植。

　　3、若撕脱伤较重，头皮不具备血管吻合条件时，需要将撕脱的头皮特殊处理后回植，撕脱头皮不可随便丢弃，不冻伤的情况下应尽量低温保存好，其余创面需进行皮片移植术。

　　4、如果出现骨膜缺损无法进行游离植皮时，还会用到皮瓣或其他组织瓣移植修复等方法。

　　头皮是头发生长的基础，不仅是外观的需要还是一个功能器官，当出现头皮撕脱伤时建议及时到正规医院接受整形美容修复治疗，可在恢复头皮功能的同时最大程度改善外观。

　　以下是一个被狗咬伤的头皮撕脱伤患者，我科医生为其进行了急诊清创美容缝合，头皮皮瓣修复术。

　　北医三院整形外科主治医师 安阳

　　研究方向：鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖縮小、鼻翼縮小、宽鼻縮窄、歪鼻娇正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、面部轮廓整形、量微外科、组织工程与再生医学。