急诊美容缝合之眼睑外伤

　　眼睑，俗称眼皮，是我们颜面部非常重要的一部分，因其暴露在外容易受到一些突发外力(如钝性物体打击、锐器切割等)的损伤，造成眼睑皮肤裂伤、上睑下垂、泪小管断裂等，都属于眼睑外伤的范畴。

　　因眼部血运丰富，结构复杂，处理起来难度较大，有可能涉及到眼科、神经外科等多个学科综合诊治，所以出现了眼睑外伤应及时到正规综合医院就诊，综合判断伤情，按损伤程度不同，选择不同的处理方法。

　　▶ 首先，要检查有无眼球的损伤并评价视力情况，如涉及到眼球等问题，需要到眼科就诊。

　　▶ 要仔细检查上睑提肌的完整性，如果从睑板上撕脱，要仔细分离并重新复位，防止眼睑下垂的发生。

　　▶ 任何眼睑中内三分之一的裂伤都要仔细检查是否有泪小管的损伤，采取对症的治疗方法。

　　▶ 对于皮肤裂伤无组织缺损或只有少量组织缺损，仔细清创除去异物，尽量保留健康组织，按美容整形手术原则进行皮下减张、精细对位缝合，愈合后仍能保持良好的眼部外形。

　　▶ 对于眼睑撕脱伤或缺损严重的患者，通常需要皮肤移植或局部皮瓣转移修复。

　　眼睑有保护眼球的作用同时生长在面部对面貌影响较大，眼睑外伤修复后的功能问题、外形效果、会不会留疤等，都是患者最为关心和重视的问题。

　　在保证患者生命安全的情况下，我科运用整形美容的原则和技术治疗眼睑外伤，可以很好的改善手术效果，减少术后眼睑功能或畸形的发生，恢复眼部的正常形态。对于术后瘢痕的问题，我科医生会在瘢痕的不同时期对伤口进行有效干预，大大降低疤痕产生的几率及大小形态，最终让瘢痕区域最大程度接近正常皮肤。

　　北医三院整形外科主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。