擦破了点儿皮，真的没事吗?

　　A：“没事吧?”

　　B：“没事儿，就是擦破点儿皮”。

　　上面的一问一答，是不是很熟悉?没错，在我们日常生活中意外摔倒或者撞到时常听到这样的对话。

　　临床上，“擦破了皮”的专业术语是“擦伤”，我们普通大众在遇到擦伤后，普遍的做法是不处理或者只进行简单的消毒处理，如涂抹碘伏、酒精等，剩下的就是等待伤口自行愈合，很少因为单纯擦伤到医院就诊，到医院就诊的多数是合并了裂伤、撕脱伤等其他外伤，顺道处理一下擦伤。

　　咱们今天就来讲讲大家比较熟悉的“擦破了皮”，如果处理不当可能带来的问题，以及如何科学正确的处理?

　　擦伤，主要因皮肤与致伤物摩擦产生，各种运动都可能引起，其主要特征为：表皮剥脱、血痕、渗血，局部有疼痛，伴有轻度肿胀。相对于其他外伤而言，擦伤属于最普遍也是最轻微的外伤了。

　　擦伤处理不当，可能会带来的问题

　　一般情况下的擦伤，虽然不需要缝合，但是伤口处常有粉尘、泥沙、碎玻璃、小颗粒石子等异物附着，需要进行专业的清创处理，如果清创不彻底，会造成创面感染愈合缓慢以及色素沉着，甚至会形成外伤性“纹身”。

外伤性纹身

色素沉着

　　再有就是瘢痕问题，皮肤擦伤通常累及皮肤表皮和真皮层，表浅擦伤(未突破真皮乳头层)一般不会遗留瘢痕，但当损伤深达真皮网状层就可能遗留瘢痕。尤其当擦伤位于面部时，如果处理不当，会延迟愈合导致瘢痕及色沉，给患者带来心理创伤和压力。

皮肤结构图

　　正确的处理方法

　　☀ 清洁伤口确保无异物残留，局部护理后伤口便可自行愈合。但对于沾染异物比较多、不好清洗的伤口，防止永久性外伤“纹身”产生，可能需要借助麻醉彻底清除创面的异物组织，建议及时到正规医院由专业医生处理。

　　☀ 清洁后表面涂薄层的抗生素软膏及油沙覆盖(避免皮肤干燥和进一步结痂，湿润环境中伤口愈合较快，相应的愈合效果好)，等待自行脱落。如果擦伤位于颜面部等暴露部位，还需做好防晒。

　　☀ 过深的擦伤或较多的异物组织清除后，可能需要使用皮片移植或皮瓣转移等整形外科技术修复创面。

　　☀ 另外，若伤口是被生锈的铁器等擦伤，可能要打破伤风，建议及时到医院处理。

　　北医三院整形外科整形外科学博士 主任医师 毕洪森

　　研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。