创伤急诊整形美容修复的适应证

　　随着生活水平的提高，人们对于整形美容方面的意识逐渐增强。对于许多外伤患者来说，如何最大程度减轻瘢痕，减少创伤对外观的影响，使得普通缝合技术已经不能满足外伤患者的就诊需求，急诊美容缝合成为高要求外伤患者的选择。然而，大家认为的急诊美容缝合多是对于一些裂开的伤口运用小针细线进行的美容缝合，其实，这只是临床中比较常见的创伤急诊整形美容修复的一小部分，还有比这更为严重的多发性复合伤等。

　　整形外科急诊性质是以急性创伤为主，具有多样性，复杂性和严重性，创伤修复的特点是强调组织和器官的形态与功能修复。

　　今天就跟大家聊一聊：创伤急诊整形美容修复的适应证有哪些?

　　※ 1、单纯性的皮肤裂伤、挫伤、组织缺损等不能直接缝合的伤口，可以直接进行清创美容缝合，大多数不会危及生命，这也是大家普遍认为的急诊整形美容。

　　※ 2、复合组织的缺损和损伤，包括皮肤、肌肉、骨骼、血管、神经等;不仅有相对较大面积的软组织缺损且同时伴有骨缺损或有肌腱、血管、神经的复合组织损伤，常需要用各种皮瓣移转以及肌腱移植甚至需要采用显微外科的手段重建外形和功能。

　　※ 3、严重的多发性复合伤，致伤原因主要以车祸或高处坠落伤、砸伤、挤压伤等所致的体表皮肤软组织、胸、腹、脑等损伤，是临床常见的急重症之一，这种患者病情往往比较危重，如不及时救治，会危及生命，有时需要多个科室共同协作。在全身情况稳定下，整形科参与其中，可以及时的修复创面，减少伤口的污染，帮助挽救患者生命，还可最大程度地恢复及保留或重建功能，降低患者面部和肢体等重要部位畸形的程度和发生率，降低后期治疗的难度和费用，减少创伤对患者造成的心理影响，为他们早日回归社会创造有利条件。

　　综上，整形美容外科并不仅仅是大家所熟知的美容手术，同样创伤急诊整形美容修复也不是简单意义上的急诊清创美容缝合，其作为传统的经典外科分支，最基本的治疗范畴是人体组织及器官畸形的矫正和缺损的修复与再造，从而达到重建功能、修复形态的目的。同时还会将伤口瘢痕减小到最轻，减轻创伤可能对患者造成的心理影响，是一种涵盖了生物医学、医学美学、心理学、护理学和社会医学等范畴的整形外科艺术。

　　北医三院整形外科 主治医师 外科学博士 孙艺谋

　　研究方向眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。