伤口美容缝合最晚时间

　　意外受伤后，多数情况下当时不具备美容缝合条件，有些人由于各种原因不缝合伤口;有些人会就近选择医院由普通外科医生进行伤口缝合，通常会采用粗针大线进行缝合，伤口缝合往往会比较粗糙。以上这些情况都会遗留明显瘢痕，影响外观。

　　在条件具备的情况下，通过急诊创伤美容修复伤口，可以最大程度减少创伤对患者外观的影响，同时整形外科美容缝合修复也是预防瘢痕的有效措施。

　　那外伤后应该多长时间进行美容缝合?

　　受伤之后，缝合时间窗并无固定时间值。但原则是越快越好，一般情况下，最好是在受伤 8小时以内、污染不重的伤口可以进行美容缝合，在伤口经过简单消毒处理之后，面部伤口24小时之内都可以进行整形美容精细缝合;位于身体、四肢的伤口，12个小时内可以进行缝合;对于超过24小时的伤口需要视情况而定。

　　如果错过了伤口美容缝合最佳时间，就不能缝了吗?有最晚缝合时间吗?

　　实际上，在出现外伤的情况下，头面部的伤口抗感染能力较强，血液循环丰富，伤后基本没有时间限制，24小时进行仔细的清创后也可达到愈合，同样会达到美容缝合的效果;即使身体躯干其它部位的伤口，受伤时间较长后也需进行伤口缝合;另外，考虑到伤口长时间暴露会有感染的可能，在缝合的同时做皮下引流，伤口也能够顺利愈合。所以，为保证受伤后伤口较好的愈合，即使错过最佳缝合时间，也应给予缝合，实际不管多长时间的伤口都要尽量闭合，但一定要在4-6小时内给伤口做相应处理，伤口愈合效果更好。

　　有些情况下，虽然伤口处在最佳缝合时间段内，但也不能立即给予美容缝合：

　　1、若患者有严重危及生命的外伤时，首先需要对外伤进行抢救性治疗，等全身情况好转稳定后，再考虑是否美容缝合;

　　2、伤口创伤出血严重，需紧急闭合伤口，把开放性损伤变成闭合性损伤，减少伤口污染，这种情况也不适合立即进行美容缝合;

　　3、伤口污染严重时，尤其是动物咬伤等，需要对伤口进行彻底清创，然后决定是否能够直接美容缝合;

　　4、对于皮肤缺损较大，甚至骨质暴露、肌腱暴露等情况，此时需配合皮瓣移植或植皮等更复杂的整形美容修复技术修复裸露的创面。

　　综上，受伤后，伤口美容缝合没有固定的时间限制，但在患者要求进行美容缝合之前，专业的整形医生会进行全身伤势、伤口感染风险等因素的全面综合评估，评估后才能决定是否进行美容缝合。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。