颌面部外伤骨折的整形外科治疗

　　一提到“骨折”，大家想当然的就会认为是手部、腿部骨折，其实，面部位于我们身体的外露部位，也很容易受到各种外力撞击伤害，轻则造成皮肉开放性裂伤，严重时也会导致骨折。

　　颌面部骨折的危害：

　　颌面部是一个骨性结构，各个器官都受到这个骨性结构的维持，当颌面部骨折发生时不仅会引起面部塌陷、形态改变、功能障碍，甚至还会危及生命，比如说眼眶骨折产生视力障碍、斜视甚至致盲，鼻子塌陷、上下颌骨骨折会导致咀嚼困难，错颌畸形等。

　　因此，发生头面部骨折，尤其颌面部损伤时，原则上越早进行手术修复，对患者越有利。另外，颌面部骨折时，通常还会伴有严重的软组织裂伤(即皮肉的损伤)，也需要及时进行伤口缝合。

三维CT扫描显示颅颌面部外伤性骨折的整体情况

　　无论是治疗骨折还是皮肉损伤，都势必会在脸上动刀子进行手术治疗，而面部是一个人的门面，不少患者又害怕脸上遗留瘢痕，影响外观，还可能对患者心理状态造成一定程度的影响。

　　难道没有一个既可以治疗骨折，又不会在面部留下明显瘢痕的治疗方案吗?

　　当然有了!

　　既想治疗骨折又不想遗留明显瘢痕，手术中可以结合整形外科美容修复理念完成颌面部骨折的修复重建。对于整形外科医生而言，此修复不仅要把骨头接起来，恢复面部外形及器官功能，还需要利用整形外科技术、理念来进行切口设计及外伤后伤口的处理，从而尽最大程度减轻皮肤瘢痕，复原容貌，因此整形外科在皮肤软组织的修复上更具有优越性。

　　写在最后：

　　发生颌面部骨折时都需要急诊救治，进行骨折复位、内固定，恢复功能和外形。原则上复位、固定的时间越早越好，但又不能只从颌面部的伤情考虑问题，应重视患者的全身情况。如患者伴有颅脑损伤、休克、其他重要脏器损伤或有窒息危险时，均应首先救治这些危急情况，抢救生命，待全身情况好转并稳定后，才可进行颌面部骨折的治疗。

　　北医三院整形外科整形外科学博士 主任医师 毕洪森

　　研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。