孩子受伤后怎么不留疤?

　　小孩子因其活泼好动的特点，追跑打闹是经常发生的，稍不注意就会受到磕伤、撞伤等意外伤害，在受到伤害之后，家长往往特别关心：受伤后怎么才能让孩子不留疤?

　　但凡损伤深达真皮层或真皮以下就会遗留瘢痕，由于采取的处理措施不同，留下来的痕迹也不一样，有的很轻很淡，有的像蜈蚣脚样的宽大瘢痕也时有见到。

　　所以“如何不留疤”这个问题实际上应该换个说法：“如何使痕迹留得轻一些、淡一些、小一些”。

　　如何使痕迹留得轻一些、淡一些、小一些？需做到以下几点：

　　1、伤口清创

　　清创的步骤非常重要，小孩子受伤时通常会碰到地面、墙等比较脏的地方，伤口可能会出现不干净(附着泥土、灰尘、木屑等)、创缘不整齐、不规则等问题，正规专业的医生首先会对伤口进行彻底消毒和清创，若清创不彻底可能会有脏东西或异物残留，术后容易出现感染、化脓，伤口愈合不好，会加重伤口瘢痕增生，影响术后外观甚至形成外伤性文身。

　　2、受伤后的伤口缝合

　　受伤后，伤口的缝合是最重要的环节。若条件允许，建议到正规医院整形外科，由专业的整形外科医生为孩子进行急诊整形美容缝合。缝合之后，伤口瘢痕的痕迹可以达到最小、最轻、最淡，避免以后因疤痕美观问题再进行修复。

　　● 如果孩子能够配合手术选择局麻即可，简单方便效果好。

　　● 对于不能配合手术的孩子可以选择全麻(由麻醉科医生配合进行)，安静的在麻醉状态下精细缝合。许多家长担心全麻影响儿童智力，实际没有任何影响;另外，切不可按住孩子强行拉拢缝合，在孩子剧烈挣扎的情形下医生很难施行创伤的精细化修复手术。举个例子，在书桌上安安静静的才能写好毛笔字，如果是在波涛汹涌的海上做书法一定写出来的字都是歪歪扭扭的。强行按住孩子缝合伤口，术后皮肤可能出现对合不好造成错位愈合，后期会形成比较明显的瘢痕，不仅很难获得满意的手术效果，而且会给孩子的心理造成巨大的创伤。

　　3、术后护理

　　● 饮食注意清淡：少吃辛辣刺激食物，减少瘢痕增生风险;

　　● 减少剧烈活动：因缝针之后伤口张力不如受伤前，加之整形外科的缝线极细，剧烈运动有可能使缝好的伤口再裂开，造成伤口延迟愈合，增加瘢痕形成几率;

　　● 注意防晒：术后三个月之内要注意防晒，因紫外线对瘢痕有刺激，会刺激瘢痕增生;

　　● 保持伤口清洁、按时换药和拆线：缝针后伤口会贴小块纱布或敷料，尽量不要弄湿、弄脏，若弄湿弄脏后需及时到医院进行换药;遵医嘱按时到院换药和拆线。

　　● 术后在医生指导下可采用按摩、压迫、瘢痕贴、药物等辅助手段抑制瘢痕增生，以便达到较好地外观效果。

　　实际上小孩受伤后留下明显的瘢痕，多数是因外伤后经过不恰当的治疗造成，孩子外伤后，家长可以做一些简单的早期处理，如果觉得伤口很脏，可以适当用清水冲一冲，切不可乱涂乱抹;如果有出血，可以通过按压简单止血……同时要尽快就医，越快越好。伤口要不要缝，用什么方式闭合伤口，要听专业医生的。若需要缝合，在条件允许的情况下尽量做整形美容缝合。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。