额部软组织外伤后怎么处理?

　　在我们的整形创伤急诊中，经常会碰到意外受伤要求进行美容整形修复手术的患者，其中额部是最常见的受伤部位之一。受伤后，如果伤口比较深，就需要缝针，在各项生命体征稳定的情况下，很多患者最关心的是美容缝合以及瘢痕的问题，但是这些问题又跟额部解剖结构以及受伤程度等有关，那额部软组织外伤有什么特点?又该怎么处理呢?

　　额部软组织外伤有什么特点?

　　额部皮肤及皮下软组织较薄，额部皮肤、皮下组织、额肌连接紧密，不易分离。所以，额部一旦外伤很容易造成皮肤、皮下组织、额肌等的全层裂开。

　　可见，额部外伤常见全层损伤，若在为伤口进行清创缝合时，皮肤分层对合欠佳且(或)存在深层肌肉(额肌、皱眉肌等)的牵拉时，受伤部位愈合后更容易形成局部凹陷的瘢痕，影响外观。

　　那额部外伤该怎么处理呢?会留疤吗?

　　额部受伤之后，需及时就医，在保证生命体征平稳的情况下，伤口的清创、伤口缝合以及术后处理都非常重要。其中，这种额部外伤缝合时，尽量要使用整形外科特有的技术进行精细分层对位缝合，额肌和皮下组织要缝合牢固，才能让皮肤瘢痕不明显，才不会出现凹陷。

　　那会留疤吗?但凡损伤深达真皮层或真皮以下就会遗留瘢痕，由于采取的处理措施不同，留下来的痕迹也不一样，有的很轻很淡，有的很宽大。

　　额头是面部的正中央，留下明显瘢痕会对外观影响较大。额部外伤经过精细处理后，成人一般会留下比较轻的线状瘢痕，如果还是比较在意也可以再结合激光进一步改善。儿童生长发育速度快，瘢痕组织也会随着发育而生长，可能出现宽度变宽、长度增加等变化，与成人相比，儿童不可控因素较多，遗留瘢痕的几率也要大一些，后期可选择磨削、激光、手术切除等相应手段，进行远期瘢痕的治疗。

　　该患者额部外伤后在我科进行了急诊整形美容缝合，缝合修复3周后，瘢痕处在伤口愈合后的早期、颜色较红，此时可考虑采用激光方式进行祛红治疗，这样可以有效控制微血管的生成，以抑制瘢痕的过度生长。

　　北医三院整形外科主治医师 张颂

　　研究方向：微创美容，激光美容、眼睑畸形、瘢痕、皮肤肿物的综合治疗、身体及面部吸脂等。