急诊整形美容修复之复杂眼外伤(有图慎入)

　　眼睛，作为面部五官之首，行使着极其重要的视觉功能，同时也具备极高的美学意义，我们必须严加爱护。因其暴露在外容易受到一些突发外力(如钝性物体打击、锐器切割等)的损伤，其中复杂的眼外伤除了皮肤的损伤，往往都伴随着眼周重要结构的破坏，在修复过程中首先保证眼部功能的恢复，同时还要考虑到术后的外观，做到功能与形态二者兼顾。

　　一年前，李先生(化名)在车间作业时，不幸被机床飞出的砂轮打到眼睛，高速运转的砂轮立即磨去了上眼睑的一块“皮肉”，而下眼睑也划了一道口子，李先生被紧急送到了我院急诊。

　　经急诊医生看诊后，发现李先生的眼外伤病情较为复杂，不仅有眼睑皮肤的缺损还伴有泪道的损伤(下睑泪小管的断裂)，患者上眼睑的皮肤缺损较大，无法直接拉拢缝合，需要整形外科进行游离皮片移植并对下眼睑裂伤进行精细减张缝合;而泪小管断裂则需要眼科医生进行泪道断裂修补重建，否则泪道断裂不通将导致术后长期溢泪。为兼顾患者眼部功能的恢复与形态的重建，经会诊讨论，我科医生与眼科医生同台为患者进行了急诊修复手术。

(图片来自网络)

　　经过一段时间的恢复，患者伤口愈合良好，眼部无任何不适，手术痕迹非常隐蔽，良好地兼顾了功能与形态。

　　在临床中，眼外伤患者并不少见，眼部血运丰富，结构复杂，有可能涉及到眼科、神经外科等多个学科综合诊治，其急诊处置非常关键，将直接影响到术后眼部功能和眼部形态的恢复。在此提醒各位患者，当眼部意外受伤并伴有皮肤损伤时，建议及时到有整形外科的综合医院就诊，可最大程度保证眼部功能的恢复，尽最大可能恢复眼部的正常形态，并大大降低瘢痕产生的几率，最终让瘢痕区域最大程度接近正常皮肤。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。