脸部受伤骨折去哪儿看？能手术吗？

　　颅颌面位于我们身体的外露部位，很容易受到各种外力撞击伤害，轻则造成皮肉开放性裂伤，严重时也会导致骨折。那颅颌面骨折了需要手术吗?什么样的骨折需要手术?这主要取决于骨折的位置、类型、严重程度以及是否影响了功能和外观。

　　临床上当出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗：

　　· 开放性骨折：开放性骨折意味着骨折部位皮肤破裂，骨折端与外界相通，这种情况下手术是必要的，不仅要处理骨折，还要清理伤口，预防感染。

　　· 移位性骨折：如果骨折导致了骨骼的明显移位，影响了面部结构的正常对位，如上颌骨、下颌骨或颧骨的错位，可能需要手术来复位并固定骨折部位，以恢复正常的咬合关系和面部外观。

　　· 多发性骨折：多处骨折或复合性骨折，特别是当它们影响到多个解剖结构时，可能需要手术干预来确保所有部位得到恰当的复位和稳定。

　　· 神经血管损伤：如果骨折损伤了重要的神经或血管，例如面神经(面瘫)、三叉神经(感觉障碍)等，需要手术来减轻压迫或修复损伤。

　　· 功能障碍：骨折导致的功能障碍，如眼球运动受限、张口受限、吞咽困难或呼吸问题，可能需要手术来恢复功能。

　　· 美学原因：对于面部骨折，尤其是颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折，如果影响了面部的外观，可以选择手术以恢复容貌。

　　· 骨折不稳定：如果骨折片不稳定，无法通过保守治疗维持正确的位置，手术固定可能需要。

　　· 骨折愈合不良：如果骨折未能在预期时间内愈合，引起延迟愈合或不愈合，可能需要手术干预。

　　在确定手术指征时，专业医生会综合考虑上述因素，并结合患者的全身状况做出最佳决策。

　　北医三院整形外科主治医师 张沛阳

　　研究方向：颌面创伤骨折修复;轮廓整形;形体雕塑;瘢痕管理。