颅颌面骨折伤后多久适合做手术?

　　面部位于人体暴露部分，是全身创伤中最常见、最严重的创伤部位之一，轻则造成皮肉开放性裂伤影响外观，重则常常会导致骨折影响器官功能，甚至危及生命。发生面部骨折时都需要急诊救治，在保证患者生命安全的情况下，根据颅颌面外伤的轻重缓急，尽早进行修复治疗，最大限度恢复功能及外观。

　　那早到什么时候手术更好呢?

　　颅颌面骨折的手术时机是一个需要综合考虑多种因素的问题，一般而言，手术的最佳时间取决于骨折的类型、严重程度、患者的全身状况以及是否存在其他并发症。

　　· 急诊手术：对于开放性骨折或者伴有严重软组织损伤、颅脑损伤的患者，手术时机应当提前，目的是尽快控制出血、防止感染，在生命体征基本稳定后可接受手术。

　　· 择期手术：对于闭合性骨折，没有严重软组织损伤，且患者生命体征稳定的，也建议早期(1周内)手术，此时骨折断端活动度好，复位的效果最佳。但早期骨折复位由于软组织肿胀，手术难度大，对医生团队有较高的要求。

　　· 避免延迟手术：如果超过一定的时间窗口，两周左右之后，骨折部位可能开始修复，形成错位愈合，并且可能有肉芽组织长入骨折缝，这会增加手术难度和并发症的风险，应尽量避免延迟手术。

北医三院整形外科毕洪森主任与张沛阳医生为前来复诊的急诊颅颌面创伤患者仔细检查

　　因此，颅颌面骨折手术的最佳时机是在保证患者全身状况稳定的情况下，尽可能在适当的时间窗口内进行，以促进愈合并减少并发症。条件允许的情况下越早手术进行骨折复位固定治疗，外形及功能恢复效果越好，且住院时间也相对较短。

　　北医三院整形外科主治医师 张沛阳

　　研究方向：颌面创伤骨折修复;轮廓整形;形体雕塑;瘢痕管理。