【创伤整形修复】头皮撕脱伤

　　头皮，作为头发生长的根基，不仅是塑造我们外观美感的要素，更是维护头部健康的重要功能器官。然而在日常生活中，头皮却常因各种原因受到损伤，其中头皮撕脱伤是最为严重的头皮损伤之一。

　　那么，头皮撕脱伤究竟是怎么回事?

　　头皮撕脱伤是一种突然发生的意外创伤，通常由外力(如头发卷入机器、交通事故、砸伤、动物咬伤等)牵拉头发所致，导致大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱。有时，这种撕脱甚至可能连同头部周围的肌肉、眉毛、上睑、外耳等一起被撕下，造成大出血、感染，甚至危及生命。当出现头皮撕脱伤后，患者常遗留永久性秃发畸形，这不仅影响外观，更会给患者带来生理和心理上的严重创伤。

　　头皮及耳廓撕脱伤后

　　头皮撕脱伤患者一般伤情比较重，有可能涉及到骨科、神经外科等多个学科，所以患者应在受伤后第一时间到综合医院就诊，全面判断伤情，在身体情况允许的条件下，整形外科医生会根据情况采取不同的方法治疗：

　　1、撕脱头皮部分撕脱未完全离体的，彻底清创后，根据情况将有血运的撕脱头皮复位缝合。

　　2、撕脱头皮完全离体或仅有少量组织相连，医生可能会根据情况进行血管的吻合及撕脱头皮的复位移植。

　　3、若撕脱伤较重，头皮不具备血管吻合条件时，需要将撕脱的头皮特殊处理后回植，撕脱头皮不可随便丢弃，不冻伤的情况下应尽量低温保存好，其余创面需进行皮片移植术。

　　4、如果出现骨膜缺损无法进行游离植皮时，还会用到皮瓣或其他组织瓣移植修复等方法。

　　当出现头皮撕脱伤时建议及时到正规医院接受整形美容修复治疗，可在恢复头皮功能的同时最大程度获得外观美容效果。

　　北医三院整形外科 副主任医师 杨欣

　　成形外科副主任/伤口中心副主任/创面修复科副主任

　　研究方向：疑难创面，体表及软组织良恶性肿瘤，显微外科，性别重塑外科，美容外科常见手术，病理性瘢痕，整形外科疑难病症。