乳房不对称手术过程

　　乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。因为一些先天因素或者后天因素而导致乳房不对称，需要通过整形手术矫正。不同的手术方法手术过程是不一样的，下面就来介绍一下。

　　假体隆胸手术过程

　　1、麻醉权威施尔美麻醉师给受术者采纳局部浸润麻醉。局部浸润麻醉的好处是在手术结束时，可让受术者成半坐位以观测手术效果。

　　2、切开，手术医生在受术者乳晕内，沿乳晕弧度切一小口，能伸进两个手指头为准，假体将会从这里放进去。由于乳晕处皮肤色素较深，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕一般看不出来，是目前隆胸切口的首要选择。

　　3、分离。用不锈钢的格外器械从切口里一点点往里探，慢慢把原先粘在一起的两片肌肉分开，为假体的置入腾出空间。

　　4、置入，将消过毒的假体，用两指捏住从切口处慢慢塞进去，塞的时候要注意用指头调整外形。

　　5、缝合，用医用缝线将切口缝合起来，缝的时候尽量让针脚和皮肤纹理维持一致。

　　乳房上提术过程

　　1、切口设计：环绕乳晕设计切口，长1/2～2/3乳晕周长。

　　2、切开与剥离：按设计切开皮肤、皮下组织，于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣，分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处，相当于第二肋间隙。

　　3、缝合悬吊：以埋没导引缝合针引3-0可吸收线，从切口处进针，在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌，从皮肤出针，变换针尖方向，从剥离皮瓣间隙出针，则3～0可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。此时，再将3～0可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合，适度打结，乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正满意为止。

　　4、缝合切口：6～0可吸收缝线间断缝合皮下，3～0丝线间断缝合皮肤。

　　5、放置引流条，常规包扎。

　　乳房缩小术过程

　　1、体位　平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。

　　2、制备真皮组织瓣　切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。

　　3、显露腺体组织　避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。

　　4、切除内侧部分腺体组织　根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。

　　5、置放乳头于新位置　于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。

　　6、关闭切口　如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1～2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。

　　7、置放负压引流管　将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm;后段管于侧胸壁另戳口引出(回病房后接负压吸引装置)。

　　8、整个乳房用厚层敷料加压包扎。