动态设计后成型技术矫正巨乳症引起的乳房下垂

　　女子正常乳房为半球形，上起第2-3肋，下至第6-7肋，内侧至胸骨线，外侧可达腋前线或腋中线，重量大约为250~350克。超过这个界限和大于这个重量的乳房称为乳房肥大或巨乳。巨乳由于重量较大，在站立时都有程度不同的下垂。巨大的乳房或严重下垂的乳房不但引发许多生理不适，还使女性失去了曲线之美，进而引发女性心理方面的问题。此类病症可以通过乳房缩小成形术得到矫正。

　　但以往针对巨乳症引发的重度乳房下垂矫正术式存在一些不足：术前划线复杂，大多在术前将新乳头位置及待去除皮肤范围固定成形，术中再进行修改余地小，往往造成术后外形不稳定，尤其是新乳头很难在最佳位置。北医三院成形科陈育哲医生提炼前人多种技术的优势，结合自己多年临床经验，提出了一种比较灵活，机动的设计方法——“动态设计真皮基底下蒂法”，使乳头定位和皮肤乳罩的形成更符合实际情况，术后乳房外形更加真实、自然，乳头乳晕供血良好，感觉自然。

旧法术前划线复杂，术后乳房形态不够自然。

　　“动态设计”体现为术前先做新乳头位置初步定位，患者采用坐位或站立位，根据乳房下皱壁水平位置参考法，锁乳线与胸乳线参考法，新乳头的水平位置相当与患者上臂中点下1cm水平下的位置。手术分两步进行，第一步乳房形态初步成型后，乳头乳晕埋在皮肤乳罩下，将手术台调起，使患者呈坐姿，在乳房最突出点标记新乳头位置，去除半径为2cm的圆形皮肤及皮下组织，暴露出埋在皮下的乳头乳晕组织，检查缝合下的垂直臂松紧程度，如果皮肤仍有富裕，还可去除一条垂直皮肤。

动态设计真皮基底下蒂法划线简单易掌握，术后乳房形态更自然。

　　陈育哲医生的“动态设计真皮基底下蒂法”充分考虑到了重力、皮肤张力等因素，更易于掌握，方法灵活、安全，术后乳房形态更为自然。

陈育哲医生行新乳房缩小术与旧法缩乳后的效果对比。

　　尽管到现在，乳房缩小成形术已经有几十种术式，每种术式有各自的特点，但是直到目前，还没有一种手术方法能够解决乳房肥大的所有问题。对乳房缩小成形术，重要的是整形外科医生领会每种术式的要领，尽可能熟练的掌握几种术式，并能灵活运用于各种条件的乳房肥大，在此基础上才能不断发现新的问题，提出新的解决方法。