乳腺癌根治术后——三维成像技术下的乳房再造

　　辛辛苦苦打败乳腺肿瘤君， 还要承担失去乳房的痛苦!

　　近年来，我国乳腺癌发病率逐年增长，乳腺癌已经成为威胁女性生命的最常见的恶性肿瘤之一，传统的乳腺癌根治手术，在治疗疾患的同时也摧毁了女性优美的性征和曲线美。

　　乳房再造术， 让失去乳房的你依然美!

　　乳腺癌根治性手术后乳房再造技术已经比较成熟，可以在乳癌术后进行乳房重建再造。乳房再造作为一项安全的手术技术可以尽可能恢复女性完整的形体美，缓解因失去乳房而带来的心理压力和情绪障碍，能够有效提高乳癌患者术后的生活质量。

　　乳房再造方法多， 其中难点不可小觑!

　　乳房再造有多种手术方式，然而，涉及乳房再造的任何手术方法，其难点都在于最终效果稳定时双侧乳房的对称性(比如体积、下皱襞水平、乳房基底宽度、乳头位置点、乳房突度等)。

　　三维成像下进行乳房再造，可以解决上述难点!三维成像技术可以在完成乳房再造手术过程中(大部分乳房再造并不能一次手术完成)全面而客观的评估双侧乳房的对称性，全面体现在体积和三维形态方面的综合评价，客观体现在通过科学的算法以数据的形式进行呈现，具有较好的准确性和可重复性。更为难能可贵的是，这种评价过程简单而快捷，技术人员的学习成本低，患者所要付出的时间成本也很低。

　　图示可以看出：通过三维软件的精确测量，能比较客观的给出两侧乳房体积的差值，也可以知道我们在扩张的过程中了解扩张的终点设定，了解双侧乳房形态的差异，比如乳房基底的宽度、突度以及下皱襞的高度等，进行模拟再造，评估再造体积及外形，从而更精确地选择假体大小、选择自体组织移转量，使再造后乳房更加对称。

　　我科应用三维技术辅助进行乳房再造最早要追溯到11年前(2008年左右)，只是当时的技术设备还相对落后，只能看作是该技术在在国内应用的早期尝试和探索，真正大规模成熟的应用是从2014年开始的，迄今已有近200例患者接受了三维成像辅助下的乳房再造手术，目前我科已经具备先进的三维照相设备。

　　三维成像下的乳房再造， 有哪些优势?

　　患者术后的满意度依靠的是良好的医患沟通、对于手术本身和术后效果的同层水平认知，而三维技术恰恰在这方面有着无可比拟的优势：

　　术前

　　能够让患者对于自身乳房的条件有一个清晰而客观的认识，明确已经存在的不对称因素在哪些方面以及不对称的程度有多高，使患者对于术后效果不会产生不切实际的过高期望。

　　术前模拟系统

　　可以模拟术后再造的效果，通过让患者观看术后模拟效果使其参与到手术设计的环节，加强他们对于手术的信心。

　　术后

　　对于双乳对称性的客观评价，可以避免医患双方在主观评价时标准缺失的问题，有据可循。

　　北医三院整形外科主治医师 马建勋

　　研究方向：乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形