只有乳癌患者才需要乳房再造吗?

　　说起乳腺癌，不得不提起乳房再造。

　　据相关统计，乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌患者术后常可以造成明显的身体缺陷，常面临着身体和心理的双重“缺憾”。近年来，随着乳腺癌患者对形体要求的提升和医生手术技术的不断完善，目前乳腺癌治疗已经从单纯的疾病治疗，发展成为兼顾治疗效果和体形恢复的综合治疗，乳腺癌术后进行乳房再造已经成为乳腺癌治疗的一部分。

　　什么是乳房再造?

　　乳房再造指的是通过整形外科常用的组织移植手段，或者应用先进的人工材料，又或者是将两种方法结合起来，对乳房进行重建或对乳房形态进行重塑的过程。

　　只有乳癌患者才需要进行乳房再造吗?

　　不是的!乳房再造主要适用于乳房缺失的女性患者。

　　只不过，临床上造成乳房缺失的最为主要的原因就是罹患乳腺癌后进行乳房切除手术。

　　除此之外，还有一些其他原因也会造成乳房缺失，比如：

　　▶ 先天性乳房不发育，像poland综合征，是一种先天性的，以胸壁肌肉组织缺损合并乳房组织发育不良为临床表现的综合病证。

　　▶ 外伤性或创伤性的乳房组织缺失，如烫伤等造成乳房皮肤组织挛缩而乳腺发育不良的患者。

　　▶ 其他医源性的治疗所造成的乳房组织缺失，比如说巨大乳腺良性肿瘤的切除，或者儿童期因为血管瘤治疗而影响乳腺组织发育的患者。

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　　那所有的乳癌患者都适合进行乳房再造吗?

　　也不是，乳腺癌患者进行乳房再造手术也有适应人群与禁忌人群。

　　理论上讲，只要符合乳腺癌手术条件、且在乳房切除术后出现了明显乳房不对称，并且自身具有乳房再造要求或者意向的患者，都是乳房再造手术的适应人群。

　　但事实上，专业医生在实施乳房再造术时，还要从肿瘤安全性上进行考虑。适合进行乳房再造术的主要是肿瘤临床分期在0期、I期、II期和部分IIIa期的乳腺癌患者。

　　如果乳腺癌患者肿瘤已侵犯胸壁，或胸壁很可能有肿瘤复发的情况下，是不适合进行乳房再造手术的，也会增加肿瘤再次切除的难度。

　　另外，对于还未完全接受罹患乳腺癌现实的患者，或者对再造手术有安全性顾虑的患者，也不适宜进行乳房再造术。

　　当然，还有那些有严重心肺功能疾病和系统性疾病的患者，也不适合做乳房再造手术。

　　北医三院整形外科 副主任医师 马建勋

　　研究方向乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形。