食管瘘术前准备

　　食管瘘术前准备

　　1、应开始于怀疑本诊断时，如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。

　　2、必要时使用抗生素。转运患儿时，应水平位、侧位或半伏卧位。由有经验的医生或/和护士陪同，带有氧、保温条件和吸引器。

　　3、术前尽力不用人工呼吸机，预防气体经瘘管进入消化道，致横膈上升、加重呼吸困难、甚致胃穿孔。

　　4、严格的呼吸管理也应尽早开始，这是手术成败的重要条件之一。

　　（1）专人护理，最好单间隔离，预防交叉感染。定时翻身、拍背和吸痰。分泌物送细菌培养及药敏试验。

　　（2）反复进行血液气体分析以监测呼吸功能。

　　（3）恰当地应用呼吸治疗方法，如超声雾化或加温湿化给氧、使用呼吸道持续正压或人工呼吸机等。

　　（4）合并肺炎时，应严格控制输液量及速度，使用抗生素。呼吸管理的目的在于减轻肺部合并症、改善呼吸功能、准备耐受气管内插管麻醉和食管吻合术，并为术后呼吸功能的恢复及肺炎的吸收好转创造条件。