常见食管狭窄临床症状表现

　　常见食管狭窄临床表现

　　1、损伤性食管狭窄

　　最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤，愈后形成瘢痕性狭窄。此外，食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见，但也时有发生。

　　主要症状为吞咽困难。灼伤重者连流食或唾液也不能下咽。营养状况逐步恶化，脱水，消瘦，贫血。小儿患者的生长发育受到影响。若同时有咽喉部灼伤，有时可因喉部水肿出现呼吸困难。有时食管粘膜水肿或食物块阻塞狭窄的管腔，可导致吞咽困难加重;偶尔也可因水肿消退或阻塞物脱落而症状好转。

　　2、食管炎(反流性，消化性)性的食管狭窄

　　食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激，可发生粘膜溃疡、炎症，甚至形成肉芽、瘢痕，收缩引起狭窄。

　　反流性食管炎症状有烧心感、胸骨后或剑突下疼痛，也可因炎症刺激纵隔，产生背部疼痛。有时出现呕血、贫血、20%病例可发生瘢痕狭窄，临床表现下咽困难和呕吐。

　　3、手术后食管狭窄

　　食管手术部位可发生不同类型的狭窄，有的是因缝线反应或吻合技术有特点，造成吻合口局部大量肉芽组织，纤维化后挛缩形成狭窄;有的是在食管手术时已有慢性炎症或术后并发反流性食管炎所引起。

　　临床表现与食管炎(反流性，消化性)性的食管狭窄相似。