睁眼无“神”是什么原因?

　　从小就被人说眼睛小，没精神，但又无力反驳有没有?从小就仰头看人，或者挑眉看人，看起来桀骜不驯有没有?邻居总会说，孩子还小，等长大些就会好了。但是作为家长这时候就要警惕了，有些情况是会随着长大而有所改善，而另外一些是不会有变化的，甚至会因为睁眼乏力，视野缺失，而影响孩子视力的发育(如图1)!

图1

　　我们睁眼的过程，是因为肌肉(提上睑肌)收缩，拉动上眼帘(睑板)，使眼帘打开到一定程度，暴露出黑眼球(角膜)，从而让眼睛富有神采(见图2)。

图2

　　这个过程中有两个因素会影响最终黑眼球的暴露度：

　　(1)眼帘过于松弛压到了睫毛根部，甚至垂下来挡住了部分眼球，更多的是因为后天皮肤衰老的原因导致的(如图3)；

图3

　　(2)肌肉(提上睑肌)力量不足使得眼帘打开的程度不够，更多的是先天肌肉发育不良造成的(如图4)。

图4

　　其中前者叫假性上睑下垂，后者才是真性上睑下垂。假性的上睑下垂可以通过双眼皮手术来改善，通过去除多余的眼部皮肤就可以使眼球的暴露度得到提升，看起来就会变的有精神了(见下图5)。

图5

　　而真性的上睑下垂，也就是说肌肉力量不足导致的睁眼无神，是不能只做双眼皮手术的，否则反而会使美容效果变的更差，包括双眼皮宽且假，眼睛更加无神等等(见下图6)。

图6

　　真性上睑下垂正确的处理方式是要通过手术来加强肌肉(上睑提肌)的收缩力量，这样才能从根本上解决上睑下垂的症状。当然，加强肌肉力量的操作过程会相对漫长一些，手术中需要不断的缝合调整来达到双侧肌肉力量的加强并且使两侧力量尽量一致(如图7)。

图7

　　因此，如果觉的眼睛无神，希望通过美容手术来改善的，需要到正规医院进行面诊，明确原因，对症下药!

　　北医三院整形外科 副主任医师 马建勋

　　研究方向：乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形。