隆突性皮肤纤维肉瘤

　　前几天，小编在门诊碰到一位患者，从进诊室到离开诊室全程低气压，大夏天的着实把我给“冷”住了。后来打听了一下才知道：该患者是因为左肩部的一个肿物，B超提示“隆突性皮肤纤维肉瘤可能”……难怪呀!

　　隆突性皮肤纤维肉瘤的临床表现?

　　隆突性皮肤纤维肉瘤，是一种低度恶性的肿瘤，起源于真皮，生长缓慢，病史较长，持续数年，皮肤表面微微凹陷有点萎缩，常常表现为无痛性、单个或多个互相融合的结节，呈隆起状、瘢痕样突出皮肤表面的肿物，误诊率较高，复发率也比较高。经常被误诊为瘢痕疙瘩、血管瘤、皮脂腺囊肿等良性肿物，延误治疗时机。

　　如何诊断隆突性皮肤纤维肉瘤?

　　如果身体某处的肿物，与上边描述的临床表现相似，就要高度警惕隆突性皮肤纤维肉瘤的可能性了，一定要尽快去医院就诊。确诊的金标准就是切取一部分肿瘤组织做病理活检，明确性质，然后进一步制定详细的治疗计划。

　　隆突性皮肤纤维肉瘤严重吗?

　　很多人一听到“恶性肿瘤”就特别的恐惧，甚至联想到死亡，所以，患者出现不好的情绪也是能够理解的。但是，不同的恶性肿瘤有各自的特点，有的虽然是恶性但又相对温和，通常称为低度恶性，手术彻底切除后很少转移，隆突性皮肤纤维肉瘤就属于这一种。

　　隆突性皮肤纤维肉瘤什么时候治疗好?

　　隆突性皮肤纤维肉瘤属于低度恶性肿瘤，病程进展慢，可出现加速生长或表面破溃，虽很少转移，但越早治疗越好，任何年龄均可治疗。

　　隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗方法

　　手术扩大切除是治疗恶性肿瘤最根本、有效的选择。由于该病极易复发，所以其扩切范围较大，一般在3cm以上，术后皮肤及软组织缺损较大，多需要进行皮瓣转移或皮片移植等整形外科技术进行修复。

　　术后定期复查很重要

　　隆突性皮肤纤维肉瘤术后需要谨遵医嘱定期复查：

　　● 首先需要观察肿瘤是否有复发，可以通过B超、CT、MRI等手段监测;

　　● 其次观察伤口瘢痕情况，可以在肿瘤病情稳定后，对瘢痕进行二期处理，让伤口处更美观;

　　● 特殊部位如头部、眉部，可以通过植发改善。

　　总之，利用整形外科技术，结合最新的治疗理念，让患者得到最适合的治疗。

　　恶性体表肿瘤治疗相对复杂，当肿瘤切除后，过大的组织缺损往往难以直接缝合，需要用到整形外科手术技术中的皮瓣移植或游离皮片移植等方法来修复。还有一些如面部、乳房、手足、会阴等重要部位的肿瘤，扩大切除后，组织损毁严重会对外貌及功能造成巨大影响，非整形外科医生很难做到最大程度地修复。

　　“骶尾部隆突皮肤纤维肉瘤扩大切除术”患者

　　因此，恶性体表皮肤软组织肿物及病变重在早期诊断、早期治疗，通过整形外科(成形外科)的适当治疗可望彻底清除体表的肿瘤病灶，同时最大程度恢复功能和外观。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 孙艺谋

　　研究方向：眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;瘢痕的系统治疗;吸脂和脂肪填充;注射美容;激光美容和治疗。