【案例6】颅颌面部外伤骨折修复

　　在一个平凡的夏夜，北医三院的急诊抢救室里，一场关乎生死的较量悄然上演。王女士，一位53岁的普通市民，因一场突如其来的车祸，生命瞬间陷入危机。颅颌面多发骨折、脑脊液漏、左眼球爆裂伤、腹腔脏器损伤、腹腔出血、多处肋骨骨折……每一项诊断都如同利剑，直指生命的脆弱。

　　在急诊医疗团队的全力抢救下，经过一系列紧急措施和大量输血，王女士终于从死神手中夺回了生命。然而，左眼球因伤势过重不得不摘除，面部的粉碎性骨折让她面容扭曲，牙齿松动脱落，咬合功能严重受损，连基本的进食都成了难题。

　　面对如此复杂病例，北医三院成形外科毕洪森主任医师迅速响应，亲自前往急诊病区，详细了解患者情况。为了抓住救治的黄金时间窗，减少患者等待的痛苦，毕主任果断决定将其收入病房，并立即启动多学科诊疗(MDT)模式。次日，成形外科、神经外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、放射科等科室的专家利用午餐时间集中会诊，共同商讨最适宜的治疗方案。

　　一个个难题摆在专家们面前：传统的经口气管插管无法兼顾上下牙咬合的对位，而颅底骨折、脑脊液漏给经鼻插管又增添了几分阻碍，另外不论是口底切开还是气管切开插管都会造成额外的损伤和并发症。而插管麻醉后，真正的挑战才刚开始：细碎的骨折片复位本就是巨大的工程，更何况那么多松动脱落的牙齿也难以建立准确的咬合关系。但终于，在充分评估和讨论后，一个全面、精准的治疗方案应运而生。

　　次日手术，成形外科专家如同完成一幅精细的拼图，将王女士破碎的面部骨骼一一复位固定，恢复了她的面部轮廓和咬合功能。随后，眼科专家精心为她植入了义眼台，不仅挽救了视觉的尊严，也为她的人生点亮了希望之光。整个手术过程中，麻醉科、耳鼻喉科、神经外科、放射科等团队全程保驾护航，确保手术顺利进行。

　　术后，王女士的恢复进展令人鼓舞。面部轮廓得以重塑，咬合功能逐渐恢复，生活质量得到了显著提升，眼睛的外形也能在今后得以重建。从最初的绝望无助，到如今的感激涕零，王女士及其家人的心理转变，正是北医三院颅颌面创伤MDT团队精湛医疗服务的真实映照。他们不仅挽救了一个生命，更重塑了一个家庭的幸福。

　　颅颌面骨折最好能早期手术复位，但实现早期治疗的基础是有一个强大的综合专业团队。此次成功救治王女士，是医院MDT模式优势的集中体现。这一模式打破了传统单一科室诊疗的局限，实现了医疗资源的优化整合，让患者能够在一个便捷、高效的平台上，享受到综合性的高质量医疗服务。它不仅提升了治疗效果，缩短了治疗周期，更为患者带来了极大的便利，真正实现了“以患者为中心”的服务理念。

北医三院整形外科颅颌面团队