脚上的小伤口带来了大麻烦

　　我们每天都需要靠双脚行走，难免会因为一些磕磕碰碰出现伤口，有点小伤口很正常，大部分都能自然愈合。但是有这样一类人，如果他/她们脚上的伤口处理不及时或处理不当，将有可能带来大麻烦。

他/她们就是糖尿病患者。

　　其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，其中糖尿病足就是其中之一。当然，糖尿病足也是可以预防的，平常要积极控制血糖，加强对足部的护理。如果血糖控制不好，就可能出现糖尿病足。

　　糖尿病患者，脚上无小事。

　　糖尿病患者尤其血糖控制不好的患者要特别留意足部的任何一点小损伤或感染，大多数糖尿病患者因为血液循环不畅和神经损伤等原因导致伤口愈合非常缓慢，或者根本不能痊愈。伤口长时间不愈合再合并感染，很容易形成慢性难愈性创面，甚至出现坏疽(组织坏死呈黑色)，最终可能需要截肢，这就是我们经常说的糖尿病足了。

　　糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，临床上常常表现为慢性溃疡，严重危害人体健康、影响患者的生活质量和心理健康。

　　长期的伤口不愈让许多糖友忧心忡忡，及时并正确的治疗非常重要。然而，糖尿病足的治疗是一个多学科合作的过程，不是买个药膏抹抹就能好的。其治疗主要包括控制血糖、防治感染、改善局部血液循环、修复创面等，整形外科在修复创面步骤中可起到关键作用。

　　糖尿病足的整形外科治疗目的是促进溃疡愈合、封闭创面，主要包括清创换药(VSD技术)、植皮、皮瓣转移等。

　　创面准备

　　清创换药是主要手段，目的在于清除瘢痕、坏死组织和死骨，促进溃疡创面的愈合。负压封闭引流(VSD)技术作为清创后创面的辅助处理技术，能够迅速的控制感染、促进肉芽组织健康生长，从而促进创面更快更好地愈合;解决了传统方法换药痛苦、病程长、费用高的不足。

　　创面修复

　　在经过了清创换药，创面准备充分的基础上，通过植皮或皮瓣移植等整形外科技术可以有效的封闭创面并进行功能重建，显著提高手术的成功率。

　　植皮：可用于覆盖足背较大或足底非负重区域的溃疡创面，封闭皮瓣转移后的供区创面以及直接移植于血运丰富的肌瓣上。

　　皮瓣：血运良好，耐磨，抗感染能力强，可覆盖伴有骨外露及肌腱筋膜外露的创面。

　　我科室也在进行干细胞糖尿病足伤口愈合的研究。

　　可见，糖尿病足患者在有效控制血糖、防治感染、改善局部血液循环的基础上，可采用整形外科的诊疗技术修复糖尿病足溃疡创面，同时兼顾了患侧肢体形态及功能的统一，大大减少了致残率，提高了患者的生活质量。

　　以下为糖尿病足患者左足溃疡行左足清创+植皮术创面修复