糖尿病足的治疗方法
糖尿病足的治疗方法——内科治疗
1、控制高血糖:胰岛素和(或)降糖药物,以胰岛素治疗为首选。
2、改善微循环。
3、改善神经功能。
4、降低血脂:他汀类药物。
5、局部清创。
6、应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药。
7、有条件时,可结合高压氧及中药等。
糖尿病足的治疗方法——外科治疗
1、创面的局部处理:切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分;减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植。
2、血管再通:糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。
3、截肢:血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。
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