头皮撕脱伤急诊处理原则

　　急诊处理原则：头皮撕脱伤经过急诊止血、清创或抗休克等治疗，待全身状况稳定后再做进一步处理。头皮创面的处理原则为：

　　(1)头皮撕脱后，若撕脱头皮较为完整，组织损伤不严重，且具备显微外科再植手术的条件，应尽可能将撕脱的头皮行显微外科头皮再植手术。

　　(2)头皮撕脱后，若撕脱头皮较为完整，但不具备显微外科再植的手术条件，则应将撕脱的头皮切成中厚皮片回植。

　　(3)若撕脱头皮支离破碎不能利用，可采用身体其他部位的中厚皮片游离移植修复。若撕脱头皮伤及颅骨膜，如果面积较小，可以采用邻近局部头皮瓣转移覆盖，或游离皮瓣移植或远位皮瓣修复。

　　(4)若头皮撕脱致颅骨裸露，面积较大，可采用显微外科手术进行大网膜组织移植，其上再进行中厚皮片移植修复。

　　(5)若头皮撕脱致颅骨裸露，面积较大者，也可将颅骨的骨皮质去除一层直至出现小而致密的出血点，再在其上采用刃厚皮片游离移植。或采用颅骨钻孔法，待骨面培养出健康的肉芽组织后，再行中厚皮片移植修复。