内窥镜技术在美容外科的应用--央视网《健康有约》栏目采访我院专家谢宏彬大夫

内窥镜技术在美容外科的应用

记央视网健康有约栏目第95期访谈我院专家谢宏彬大夫

　　主持人：网友朋友大家好，这里是《健康有约》，我是主持人常婷，时代在进步，整形也在改革，如今内窥镜整形在时下成为一种潮流，让很多手术者也避免了“盲刀”给她们带来的恐惧，内窥镜的运用让众多爱美人士更安心地走向求美 道路。今天我们演播室当中要和大家聊一聊内窥镜整形在外科当中有什么作用，邀请了北医三院整形外科副主任医师谢宏彬大夫，首先为大家介绍一下内窥镜在美容外科上的应用，这个美容外科和大家一般意义上外科有什么区别?

　　谢宏彬：首先美容外科用手术的手段达到人美的需求。

　　主持人：主要是让大家变美，所以叫美容外科。

　　谢宏彬：对，它叫美容外科，手段主要是手术。

　　主持人：这个内窥镜整形，听起来是一个非常专业的术语，究竟它是什么样一种技术呢?

　　谢宏彬：很多关心美容外科的朋友呢，可能想做美容手术，但是对大的切口创伤又会有恐惧，我们美容外科的医生就会想方设法钻研这个技术，尽量避免这个恐惧，内窥镜整形就是可以利用很微小的切口和创伤来达到美容的目的。

　　主持人：虽然它是一个外科手术，但是它的切口非常小，所以在美观角度来说完全可以达到美容效果，但是又可以完成手术的使命。

　　谢宏彬：对，这就是所谓的微创。

　　主持人：我们很多想进行内窥镜手术的人，想知道内窥镜目前在国内是什么样水平?跟国际相比有什么差距?

　　谢宏彬：内窥镜可能大家在其它领域的应用会熟悉一些，比如说腹腔镜、膀胱镜，其实应用是非常广的，但是，在美容外科的应用是1992年开始，美国的一个医生发明应用，国内跟进还是比较快的，94年开始并且已经普及开。现在在美容外科这一块主要用于除皱、隆胸，还有一个腹壁整形。

　　主持人：您刚才提到的除皱等等，大概哪块手术需要用到内窥镜?

　　谢宏彬：应该说它是一个必要的补充，也不是说是一定要用，因为除皱可以是传统的大切口，但是如果通过小的切口，或者用内窥镜就可以解决的，我们首先是用这种技术，因为它毕竟是微创，切口小，恢复快，我刚才已经提到，在国内主要用于除皱、隆胸和辅助整形这三块，我们自己北医三院在用内窥镜除皱这一块和隆胸这一块就开展得非常普及，这个跟国外是很接轨的。

　　主持人：大家可能也想知道，听内窥镜这个名词就会知道，应该是把类似于镜头的东西塞到手术者体内进行手术，是这样吗?

　　谢宏彬：简单的可以这样理解，内窥镜手术必须要有一个完整的设备，首先要有一个镜子，可以放到体内的腔，可以直观地看到它，这是最主要，另外你看到以后还不够，还要接一个摄像镜头，把它看到的接到电视屏幕上放大来看，这样操作会更加方便，你要是有摄像镜头，还必须有辅助的光源，连接的导线，主机，还要有配合这些机器的特殊设备和器械来进行操作。

　　主持人：所以我们认为内窥镜，应该是一个很小的东西，因为它是微创的，听完以后不应该是很小的设备。

　　谢宏彬：设备很大，但是镜头很小。

　　主持人：进入到体内进行操作的部分是很小的。

　　谢宏彬：对，比如有10个毫米的切口，我就可以完成镜头的深入，当然它必须有一些设备，它切口小了，你必须能够把里面的组织剥离开来形成一个腔才能进行。

　　主持人：这个内窥镜手术跟普通手术相比优势在哪里?

　　谢宏彬：整形美容外科非常强调微创这个概念，尽量把这个损伤降到最小。

　　主持人：做了让别人看不出来。

　　谢宏彬：对，这是我们终极目标，内窥镜优势在于它可以用很小的切口，来达到以往大的切口来达到手术的效果，切口小容易隐蔽，效果又不会受影响。

　　主持人：效果又非常好。

　　谢宏彬：这样的话你切口小，病人恐惧就小，恢复就快，摄像镜头可以把精细的组织结构放大在屏幕上，比实际组织看得更清楚，这样便于你操作，损伤避免到最小。

　　主持人：对，因为它可以放大，在镜头里看，比医生的肉眼要多，优势就体现在这个地方，这个内窥镜手术会有一些并发症吗?

　　谢宏彬：所有的手术都是有并发症的，但是内窥镜手术因为它的切口小，和它具有这种放大功能，那就相比之下，他就使这个手术的风险会降低到最小，一个是总的数量可能碰到的数量，可能会小一些，出现的并发症，程度上也会轻一些，所以它是很符合现代的微创美容的这种观念的。

　　主持人：所以也体现了我们时代在进步，整形的改革也在不断进步当中。

　　谢宏彬：我们说这是高科技在美容外科应用的结果，应该对广大求美者是一个福音。

　　主持人：好，看看网友的问题，大夫你好，我想做面部除皱，听说有一种内窥镜的疗法，想问一下这种微创疗法可以做整个面部吗?

　　谢宏彬：虽然内窥镜除皱是有微创的特点，但是它不是适合所有的除皱手术，对于额头、眼角，这个我们叫做动态的皱纹，就是说你微笑、做表情时候做的皱纹，它是非常适合的，因为本身它不能拉紧皮肤，但是可以把产生皱纹的局部切断，是这个原理，所以对于这种额头、眼角的动态皱纹效果会比较好，但是因为你年龄比较大，面部的皮肤已经松驰下垂了，这时候你要变得年轻，就要切除多余的松驰皮肤，这个时候不能应用这种技术，必须结合传统的大切口的除皱技术。

　　主持人：所以不一定说适合每一个人，每一个部分除皱。

　　谢宏彬：对，它只是很有益的补充，但是不能取代传统技术。

　　主持人：看一下，这位，说我今年23岁，胸部比较小，有点自卑，想咨询一下专家，我这个年龄做隆胸合适吗?另外她可能没有生孩子，将来会不会对以后的哺乳产生影响?

　　谢宏彬：首先说一下，利用内窥镜隆胸，比起以往的技术来说，做出来的效果会更加自然，更加富有动感，就是说对于要做隆胸手术的网友来说，这是一个很好的技术，第二个，年龄不是一个隆胸手术的禁忌症，只要身体健康就完全可以做的。从技术上来讲，隆胸手术主要植入一个人工的假体，这个假体不是跟乳腺在一起的，所以完全不会影响哺乳。

　　主持人：它跟乳腺不在一条线走。

　　谢宏彬：对，分割开的，我们有大量的实例，以前做过隆胸手术的，现在可以怀孕、哺育，这个没有问题。

　　主持人：好的，这位网友问，主任您好，我的下巴比较宽，显得脸是方的，不好看，请问有没有一种手术能帮我变成瓜子脸?费用是多少呢?恢复周期需要多久?

　　谢宏彬：这个跟刚才提的内窥镜，这个手术可能不是很相关，但是脸形改小的手术在中国是一个非常普遍的，中国人的审美普遍希望脸小一点，瓜子脸，这跟西方人有很大差别的，西方人是要把脸做得宽一点，我们刚好相反，这个手术我们可以做，小脸符合东方人的审美标准，这就是说的下颌角的手术，下颌骨去掉一部分，使脸形变小，这个手术在国内也是相当地普及。

　　主持人：这个手术需要用到内窥镜吗?

　　谢宏彬：可以用，但还不是很普及的这个技术。

　　主持人：所以手术是完全可以的，那么恢复周期大概需要多久?

　　谢宏彬：因为一般是通过嘴里面做切口，这个切口是很隐蔽的，这个可以消除大家的顾虑，肿的时间大概有两周左右。

　　主持人：还是在嘴的两边肿起来，然后消肿之后恢复自然。

　　谢宏彬：对，费用的话不太好说，每个医疗机构都一样，国家没有统一的定价。

　　主持人：好的，我想请问一下专家，为什么生完孩子后我的胸部都没有了?隆胸的话会不会留下疤痕?

　　谢宏彬：疤痕肯定是有的，但是疤痕可以小，可以大，可以隐蔽，可以暴露，我们可以通过不同的方式把疤痕变得非常隐蔽，我们有几种方式可以选择，其中一种是国内比较普遍，就是在腋窝这个地方做切口，腋窝这个地方本身有很多皱褶，你做了切口长好以后就可以以假乱真，基本上看不出来，还有在乳晕的地方做切口，乳晕处也有一个比较明显的界线。这就是我们做追求的。利用自然的纹路交界线做切口，这个疤痕可以做到很不明显的程度，但是不能没有。

　　主持人：一般做丰胸的手术很多都是采取内窥镜的手术?

　　谢宏彬：目前更多是采用内窥镜技术，因为它有一个跟以往比起来有一个优点，它可以在镜下看得非常清楚，隆胸手术是要先拨出一个腔隙，然后在这个腔隙上放上一个适当大小的乳房假体，如果有内窥镜的话我可以看出来我分的这个腔隙大小是不是合适，里面是不是很顺滑，有没有东西挡着，更何况现在有双平面隆胸的技术，这个在内窥镜底下我可以做出双平面的效果，手术后做出来的乳房是比较有动感，更接近自然的，所以在隆胸这一块，内窥镜技术的应用可以创造出一个自然的效果。

　　主持人：隆胸现在基本上很多手术都会使用内窥镜，我们也提到了面部除皱其实有一部分也会使用内窥镜的技术，内窥镜在美容外科应用是非常非常广泛的，那么在明天的节目中我们会向您介绍一下关于面部除皱的相关整形知识，好，明天的节目我们不见不散。