耳廓外伤缺损的美容缝合

　　说起耳朵，大家都很熟悉。耳廓，听起来可能有点陌生。

　　我们生活中俗称的“耳朵”，大部分说的是耳廓，但实际上耳廓只是耳朵露在外面的部分。它可以帮我们托住眼镜、带住口罩、戴耳钉臭美，但最主要的作用是收集声音。

　　耳廓以弹性软骨为支架，外面是皮下组织和皮肤，外形呈现凹凸不平的复杂立体结构。

　　下图即是我们熟悉的所谓的“耳朵”了，学名耳廓

　　耳廓外露于头颅两侧，所以比较容易受外伤而导致缺损，如各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤等，再加上耳廓独特的解剖结构和组织学特点，若耳廓缺损处理不当，修复起来会比较麻烦，还会影响耳部的功能和面部美观。

　　耳廓受伤缺损了，我们该怎么处理?

　　若条件允许，外伤性耳缺损患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合，如果有缺损即刻进行整形修复能取得更好的效果。

　　为什么选择急诊美容缝合?

　　我们需要知道的是，外伤性耳缺损的急诊处理时间非常宝贵，只有第一时间遵循整形修复美学的理念，应用整形美容外科技术，严格清创、修整伤口、精细缝合、皮片或皮瓣移植等方法，才能最大限度减少术后畸形的发生，修复耳部的形态与功能，尽量将外貌形象恢复。

　　▶▶▶传统的外科手术：主要是大针粗线直接拉拢缝合。

　　对于缺损面积小，创缘边界清晰者，一般在清创后修整伤口，局部对位缝合固定软骨，间断缝合皮肤。

　　但当遇到缺损面积大，或皮肤组织量不够时，采用此法强行拉拢缝合，很有可能因张力过大导致软骨变形，或者因清创后保留的组织量不够而继发畸形，若畸形愈合后再进行修复，会增加手术难度。

　　▶▶▶整形美容外科急诊缝合：主要采用皮下减张技术，小针细线无张力缝合。

　　对于缺损面积大的可以采用旋转皮瓣、移植皮瓣等整形美容外科技术进行缝合修复。主要目的在于对耳部缺损部位进行局部整形，设法弥补组织量的不足，尽力恢复正常的解剖形态，使患侧耳廓形态接近正常。同时，可最大程度减少瘢痕及缝线痕迹。