潘柏林：唇部整形手术要点及市场前景

　　医学美容时讯(以下简称“时讯”)邀请潘柏林医生(以下简称“潘”)就唇部美容的手术、审美、市场前景等内容撰写稿件，与同行分享个人经验心得。以下是采访全文：

　　时讯：请谈谈唇部整形的重要性及目前的流行情况。

　　潘：嘴唇其实在面部的整体美观上面占据重要地位。可以做个简单的统计，当有人在较近距离跟你谈话的时候，你的目光一般会落在对方面部的什么位置?答案是，以落在五官的时长计算，眼睛和嘴唇各占几乎一半。面部五官之中，如果说眼睛是“情感之窗”、鼻子是“气质之梁”，那嘴唇就是“情欲之门”。实际上，一个恰当的红唇，是最能够给性感加分的。这也是当前众多唇部彩妆热卖流行的原因之一。

　　在整形美容行业，唇部整形其实出现了很长时间。但长期以来由于局限于技术与观念的桎梏，多数仅见丰唇、重唇与厚唇修薄等为数有限的几个传统常规项目。然而实际上，随着时代对审美的不断更新，求美者对风格个性的不断追求、微观美容要求的不断提高，越来越多的唇部新兴美容项目涌现，逐渐被研究开发、改进并步入流行。

　　时讯：目前唇部的审美趋势是什么?您目前开展的工作中，最受欢迎的唇部整形手术项目有哪些?

　　潘：唇部的审美需要立足于2点：一是配合脸型，二是符合气质。

　　基于当前逐渐流行的唇部整形项目，唇部结构可以粗分为5个美学单位：1、上唇白唇，2、上唇红唇，3、下唇红唇，4、口角，5、颏部。而其中每个美学单位又分为了若干个亚单位：例如，上唇白唇美学单位包含有鼻小柱根部、鼻孔与鼻翼基底、人中嵴与人中凹、红白唇缘等，可涉及到的整形项目包括上唇人中长度的调整(短缩或延长)、鼻小柱根部的调整、人中凹与人中嵴立体结构的调整、以及露龈笑的改善等;上唇红唇美学单位包含有正中部位、旁正中部位、近口角部位，可涉及到的整形项目包括红唇主体形态的整形(如M形唇、Ω形唇等)、唇珠形态的调整、重唇/厚唇修薄、薄唇增厚等;下唇红唇美学单位也主要包含正中部位、旁正中部位、近口角部位，可涉及到的整形项目包括红唇主体形态的整形(如“屁股唇”、“月牙唇”等)、厚唇修薄、薄唇增厚等;口角美学单位主要涉及到的整形项目有口角上提、大口改小、小口改大等;颏部美学单位主要涉及到的整形项目有颏部充填、颏部后移、缩窄等。如何选择合适自己的项目，需要综合考虑自己的脸型、气质、性格和职业因素等等。

　　时讯：请谈谈唇部整形的一些手术心得体会。

　　潘：除了整形外科的常用基本技术手段以外，唇部手术还有一些相对独特的技术手段。

　　一、坐位设计：唇部组织较柔软，活动性强，立位时与卧位时可能会有所差别，故一般术前坐位划线，不仅术前划线坐位，手术中也需要时不时坐起观察效果，尤其在手术将要完成时坐起再评价一次，可能发现局部的不对称等可以及时修正。

　　二、阻滞麻醉：通常使用神经阻滞麻醉，上唇用眶下神经阻滞，下唇用颏神经阻滞，这是因为红唇一打局部肿胀麻醉，唇形就完全无法观察形态，很难精确操控手术效果。而且神经阻滞通常麻醉效果和时间都很满意。

　　三、术中细节：术前划线在手术中特别容易被擦掉，所以开刀前最好把划线边缘几个关键点用缝线标记;因红唇组织血供丰富，加上为观察形态不予局部麻醉，所以术中出血较多，需要助手随时压迫红唇两侧阻断，并且电凝止血;因血液流至口腔内会引起患者不适，除了口腔内填充纱布以外，还需要定期用吸引器吸出;红唇组织用丝线全层缝合。

　　四、术后护理：间断冰敷3天，可服用消肿药物。

　　时讯：为什么会选择专攻唇部整形?唇部整形的市场前景与经济效益如何?

　　潘：在当今，唇部整形虽然仍不如其它部位项目如眼睛、鼻子、面部轮廓等热门，但也正是因为相对冷门，所以专攻的医生很有限，故客户资源容易相对集中。且经过适当的开发、研究与经营，目前看唇部整形的客户市场需求也并不在少数。个人比较喜欢钻研冷门，也是很早就对唇部整形比较关注。在综合参考中、日、韩等这领域的前沿资讯与学术动向的基础上，配合自己的一些心得体会，也迎合国内求美者的一些审美要求，这些年不断开发了一些基本术式，目前看还是有一定的成果。另外，唇部血运丰富、自我恢复能力较快，抗感染能力强，加上组织储备量充足，给手术误差留有余地，从而能够减少一些重大的不可逆的风险，也是我选择唇部整形作为方向的原因之一。

　　总之，唇部美容手术项目之所以能够有所开展，基于几点：1、形态改善确切有效，2、切口疤痕多数不明显，3、重大风险相对少、可修复性强。

　　在国内整形美容市场的逐渐规范化、在高端平台中逐渐专项化的趋势之下，唇部整形将可能步入迅速上升阶段。可预见，通过求美者中的口口相传，一些新兴的唇部整形项目也逐渐成为热门，可以说市场前景是较为乐观的。当然，唇部手术相对技术含量不算高(需要的是耐心)，也很少用人工材料，经济效益不如鼻整形、面部轮廓等。但综合技术难度、时间成本、风险成本等方面衡量，个人认为唇部手术还是一个性价比较高的项目。感兴趣的同道欢迎一起交流，一起推动国内这一片领域的发展。

　　潘柏林医生手术案例分享：

　　
图1 上唇人中短缩手术

　　图2 上唇人中短缩手术+口角上提手术

　　图3 M唇成形手术

　　图4 唇珠修复手术

　　图5 露龈笑矫正手术