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暑假适合做的整形手术
暑假将至,又将是一年的整形高潮。据北医三院成(整)形外科专家介绍,每年暑假期间,来该院应诊的学生朋友们都想利用充足的假期来进行整形手术,以下整形类手术,由于其自身的特点,适合在暑假期间进行,原因是手术后有较长时间休息,能接受医生的复诊,所以虽然天气炎热,但患者术后能在空调房里安心调养,整形美容手术术后也能很快恢复。
1949年初,朱洪荫教授创办了中国历史上第一个整形外科专业科室,命名为修复与再造外科,之后易名为成(整)形外科。王大玫教授、孔繁祜教授等我国整形外科的奠基人与创始人朱洪荫教授共同努力,使成(整)形外科逐渐发展为集医疗、教学、科研为一体,专业技术水平高超、在国内外享有广泛影响的整形外科专业科室,科室整形业务分为颅颌面创伤整形中心、唇腭裂整形中心、难愈合创面修复整形中心、乳房整形美容中心、外阴整形中心、肿瘤中心、血管瘤中心、其它整形手术中心。现有专家22人,其中教授7人,副教授8人,主治医师4人。许多专家是博士、硕士研究生导师,学术界领导,专业杂志编委,担负着研究生、本科生、进修生、住院医生的教学与培训任务。
上眼睑的提上眼睑肌发育不良,退化松弛或其它原因,所造成的上眼皮下垂,眼睛无法睁大的情形是上睑下垂的表现,分为先天性和后天性。如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,随着视觉的发育,会有弱视情况发生,应尽早安排患儿手术;如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。上睑下垂并检查出有中高度远视、散光、斜视等视力问题的患儿应该立刻手术,这种患儿即使眼睑下垂程度不重,如不手术,也会造成严重的弱视。
根据患儿提上睑肌肌力不同及其自身的情况我们分别选择不同的手术方式:主要有提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等术式。一般来说,采用额肌悬吊术对儿童效果比较好,更符合孩子眼睛的生理解剖特点。上睑下垂手术后一般需要2周的时间,患者就能完全恢复正常。暑假期间手术,不耽误学习和休息,是手术的最佳时间。
小眼裂综合症
小眼畸形的三个基本特征是基本上都具有眼裂小、内眦赘皮和上睑下垂,其中内眦赘皮可分为四种类型:眉型赘皮、倒向型赘皮.睑型赘皮、睑板型赘皮。前三型赘皮常单独存在,年纪小的时候会较明显,随着年龄的逐渐增大,鼻梁发育逐渐减轻或消失,一般需待十二到十四岁以后才可考虑手术的问题。而倒向型赘皮常合并上睑下垂、小睑裂两种情况,它不会随鼻梁发育而消失,所以在矫治上睑下垂前,必须先矫治倒向型内眦赘皮。这种上睑下垂的原因,有些是属于上睑提肌发育不全,还有一些是由于睑裂缩小,由倒向型赘皮的机械牵引所导致。如果不先解除这种机械拉力,单纯行上睑下垂矫正术是会很容易失败的。对于这种病例,可提前在两岁后进行矫正内眦赘皮,五岁左右进行矫正上睑下垂。所以,伴有倒向型内眦赘皮的小眼畸形需要分次手术,不可能在一次手术中完成所以的步骤.只有分开手术才能够达到良好的手术效果。
倒睫
睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜,引起异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的最好方法。手术操作简单,矫正成功率高。小孩子患有倒睫,2岁以后就可手术矫治。成年人的倒睫如果是由于内眦赘皮造成的倒睫,通过开眼角手术,眼睛变大变漂亮的同时,还可以治疗倒睫,一举两得。
唇腭裂Ⅱ期修复
唇裂首次修复手术后患处虽达到了解剖复位,但不能完全杜绝畸形的发生,只是在一定程度上降低其继发畸形的严重程度。一期唇裂修复术后唇裂部位的形态和功能有了较大的改观,但随着病人年龄的增长,特别是到了青少年阶段,术后继发而来的上唇和鼻子畸形却越来越明显,诸如:鼻梁部歪斜,鼻孔部不对称、上唇疤痕等等。大部分患者都要求再次手术修复,达到改善外观的目的。唇裂及唇裂畸形的手术时间取决于患者畸形的严重程度以及患者的心理需求,对于不十分严重的继发畸形,大部分可于学龄前进行,此时病人的面部发育已接近成人,手术效果易于巩固。对较严重的畸形,最好等到少年期手术,此时面部组织得到一定程度的发育,手术后的长期效果会比较好。
小耳畸形
耳再造最佳手术时间是在7岁左右的学龄前期。这是由于儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍,应于孩子入学之前进行耳再造手术。从生理角度来讲,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能的相似。暑假期间进行手术,利于耳廓再造的恢复,同时在家休养也可避免同伴的讥笑对孩子心理的影响。
斜颈
小儿歪脖又名先天性斜颈,新生儿出生后两周在颈部能触摸到胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊。经姿势矫正和按摩的方法治疗无效,年龄又已超过一岁的患儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的。斜颈如不及时矫正,会严重影响发育,最常见的现象是,下颌骨发育不对称,口角歪斜,甚至两侧面部不对称。由于术后颈部固定要可靠,一般固定时间为8~12周,所以选择暑假行斜颈手术矫正较为适宜。斜颈程度较轻的患儿,术后一般采用单纯颈部石膏固定(患侧石膏托比健侧高)或颈托;年龄偏大、斜颈程度严重的患儿,采用头颈胸石膏固定,以达到矫正目的。
男性乳腺肥大
男性乳腺发育症多见于男性的春青发育期与生理性激紊改变的老年期,多有胀痛或触压痛,发育呈女性样发育肥大,乳腺发育触摸平滑,坚实,乳头周围呈盘状结节,质地中等,多位于乳晕下,边界清,与皮肤、胸肌无粘连。如患病时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,需进行手术治疗。对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,也应采用手术治疗。若肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可沿乳晕作弧形切口,切除肥大的乳腺组织。乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。术后两天拔出引流管、口服抗生素5天,10天左右拆线。术后需包扎3周左右的时间,所以患者选择暑假手术有利于恢复及保护自己的隐私。
巨乳缩小
正常女子乳房为半球形,重量大约为250~350克,其上界在第二肋,下界在第六肋,近中界在胸骨外侧线,外界在腋前线。超过这个界限和大于这个重量的乳房称为乳房肥大或巨乳症。巨乳由于重量较大,在站立时都有不同程度的下垂。下垂的巨乳不呈半球形,而为葫芦瓢形,其乳头也有或多或少的下垂和向下移位。近年来国内15-25岁的未婚年轻女性患有巨大垂乳症者数量呈上升趋势,这种病给患者带来身体和精神两方面的痛苦。在身体方面,经常挂在胸前的巨大下垂乳房可使患者有颈部和背部疼痛感;可将双肩和上臂拉向前方,形成一个驼背的姿势,还可以使患者在日常生活中行动不便和容易疲劳,如在发育阶段可造成脊柱畸形。另外,下垂巨乳的下面和乳房下皱襞以下的皮肤,由于汗液不能蒸发,经常潮湿不适,易患皮肤湿疹。在精神方面,巨乳患者为了躲避人们异样的目光,成天含胸驼背,无法参加集体活动,如:游泳、健身等体育活动。乳房肥大或巨乳症如不能早期治疗,在哺乳期后易产生乳腺增生及乳腺腺病。因此大多数的患者都可以考虑早期实施乳房缩小整形手术,改善胸型,提高生活质量。巨乳缩小术后当日,应该尽卧床休息。第二天后可以下地活动。术后在术区放置引流管,以避免液体积聚。乳房周围放置敷料,以绷带包扎,有2周左右的恢复时间,所以手术选在暑假时期更加合适。
毛发移植术指将自体头皮优势供区(枕部)内的部分毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量,但能使毛发重新分布,达到美容的目的。毛发移植项目包括:头发移植、眉毛移植、睫毛移植、胡须移植及体毛移植等。毛发移植专家会根据个人的头型、脸型、气质和特殊需要,并结合医学美学原理制定个性化的移植方案。个性化设计包括:发迹线形状、眉型、胡须形状的设计,移植毛胚的种类、密度、毛发方向等。毛发移植术后常需1-2周的愈合时间,适合暑期完成这种手术。手术前北医三院成(整)形外科的毛发移植专家会对患者的脱发原因进行综合诊断,对于药物治疗无效的患者才可用毛发移植的方法进行治疗。
小阴茎(隐匿性阴茎)
睾丸在胚胎的6-7周开始形成,在6-7个月时降至下腹部的腹肌沟管,在第九个月下降到阴囊内。如果不下降,而是留在腹腔内就是隐睾。隐睾使睾丸处在相对的高温下,使之不能正常产生精子,对患儿长大后生育造成影响。小儿隐睾在1~2岁年龄进行手术治疗是最适当的,但最迟不能超过10岁,否则可能影响精子的功能。靠手术治疗,游离松解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。利用暑假进行隐睾手术治疗,可避免手术对患儿造成的心理影响,利于患儿的休息和康复,值得注意的是,患儿术后应每年进行一次复查,直至青春期。
吸脂是属于整形外科体形雕塑手术中的一种,原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给抽吸出来,很多人错误地认为吸脂可以有效进行减肥,其实脂肪的比重比较小,抽取脂肪是用体积计算的,可能体积发生了比较大的变化,但是重量并没有明显的改变,所以吸脂手术更像是形体雕塑,而不是单纯去除脂肪,对于体重的减轻没有太大的帮助。
适于进行吸脂术的部位一般有腹部、臀部、颈部、面部、上臂、大小腿、股内侧等肥胖部位。脂肪抽吸量的多少应根据受术者的要求和自身情况而定,不能一概而论,并非抽吸量越多越好。如果一次未能达到理想效果,可以再次手术,进行下一步的抽吸。吸脂手术后,一般要配带绷带2-4个月的时间,这样对于体形的塑形是很有好处的。因此要尽可能的多带一段时间的绷带,为了保持体形,还应该适当地控制饮食、增强体育锻炼,如果不注意,剩余的脂肪细胞还会增长,也就是出现全身的脂肪细胞数的增加。
北医三院成(整)形外科郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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