过早进行唇腭裂手术好不好
过早进行唇腭裂手术弊大于利。新生儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响外观。就目前来看,唇裂患儿最佳手术时间大概定为3~6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。
一次修复手术并不能完全解决唇腭裂问题。随着技术发展,唇腭裂的治疗正由单纯的外科手术治疗转换为包括儿科、整形外科、口腔正畸科、修复科、遗传学、耳鼻喉科、语音病理学等多个部门专业人员共同参与的序列治疗。
唇腭裂序列治疗时间表
一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤:
1.唇腭裂的术前正畸治疗;
2.出生3~6个月修复唇裂;
3.1~1.5岁修复腭裂;
4.由于唇腭裂畸形本身的缺陷,会出现唇部发育不足、腭咽闭合功能不全、牙齿咬合错乱等问题,以致孩子发音出现鼻音过重和鼻音过轻、发音错误和遗漏等等语音障碍。孩子开始学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。
5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。
6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。
7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。
8.唇腭裂的二期修复。
9.患儿可能中耳功能不良、中耳积水,如长期被忽视,使得听力受影响,也可能导致语言学习产生困难,发音咬字不准确等问题。早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。
由于每一位患者的情况都不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤,具体治疗方案需要根据患者的情况来确定。
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