唇腭裂的治疗过程
唇腭裂,是常出现在新生儿中的一种腭面部畸形。出现唇腭裂不仅会严重影响患儿容貌和正常身体发育,还会对心理、发音、进食造成影响,唇腭裂修补越早越好。唇腭裂的治疗过程是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。一般来说,整个唇腭裂的治疗过程分为5个阶段,简单列举如下:
1、唇腭裂治疗手术前处置:妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答唇腭裂治疗前后相关的问题,告知患者亲属注意事项。做术前详细的设计,根据不同的修复方法,进行不同的修复。
2、唇裂修复手术:一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行(目前国内外公认,唇裂最佳手术时间为生后3个月),而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行。
3、腭裂修复手术:大多选择在患儿12-18个月时进行(目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后18个月)。
4、唇腭裂修复术后处置:术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。
此外,部分唇腭裂患者常有不同程度的面部畸形或面中部骨骼发育不全,需要接受颌骨畸形的外科矫正手术、口腔正畸、口腔修复或口腔种植等,以进一步改善面部畸形和恢复咬合功能。患儿家长要注意:唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,患儿切忌一出生就做唇腭裂治疗的修复手术,一定要在专业医师的指导下,把握好最佳的修复时机,做好术后护理。
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