兔唇修复手术越早做越好吗?

　　提到唇腭裂，大家通常的反应就是“兔唇”、“豁嘴”，因外表看上去好像是兔子的嘴唇分成了两瓣或三瓣，这是在外形上给人的直观印象。而腭裂因为隐藏在口腔内部，一般不会被直接看到，所以对于大家来讲是一个相对陌生的概念。

　　其实，唇裂、腭裂可以单独发生也可同时存在，可以是单侧畸形也可以是双侧畸形，程度也有轻重之分，是人类最为常见的先天性畸形之一。遗传因素、营养缺乏、病毒感染、怀孕期间服用某些药物、甚至精神因素等都可能是唇、腭裂的致病因素。

　　唇裂、腭裂不只带来身体外观的畸形，也带来进食、语言等功能障碍，如果不及时进行正规的治疗改善，随着年龄增长，这些孩子往往会出现营养不良、免疫力低，还会因外观缺陷出现自卑感等严重的心理问题，父母及患儿的身心都会受到很大影响。尽早修复唇、腭裂，是患儿及其父母最迫切的希望。

　　那唇、腭裂手术是越早越好吗?

　　唇、腭裂修复的目的不仅是修复形态上的缺陷，也要治疗包括呼吸、饮食、吞咽、语音、听力等功能障碍。

　　如果兔唇宝宝出生不久就实施修复手术，此时兔唇宝宝嘴唇结构发育还未彻底完成，很可能产生手术时对位不准确等情况;此外，刚出生不久的宝宝，难免存在抵抗力差，对手术药物、麻醉剂等代谢能力较弱，比较容易增加手术风险。这样既容易手术失败又可能造成伤害，甚至造成生命危险。

　　唇、腭裂修复手术时间怎么选择?

　　唇、腭裂修复手术时间的选择很重要，原则上治疗越早越好，越小做就越有利于恢复，但也要保证安全和效果!

　　目前国内外公认：

　　✔ 单侧唇裂患儿3个月左右时，身体条件较好的情况下可以进行单侧唇裂修复术;✔ 如果是双侧唇裂的患儿，手术时间应推迟至出生后6个月;

　　✔ 6个月-2岁要完成腭裂修复手术，此时患儿已开始学说话，在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要;

　　✔ 如果唇、腭裂同时存在，应分开手术，在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。

　　以上是一般情况，若患儿的身体发育状况良好，经专业医生评估后，可适当提前，反之则适当延后。对于同时存在的其它缺陷，如鼻畸形、牙槽嵴裂、语音异常、听力缺陷等，并不会一次手术就得到纠正，专科医生会根据不同情况，给予专门的具体指导，安排在不同的年龄段分别治疗，医学上称之为“序列治疗”。“序列治疗”需要由包括整形外科医生在内的多学科医师参与, 是一个团队互相协作、分步骤进行的过程，唇腭裂的患者大致要经过3次或3次以上的手术治疗才能最终达到满意的效果。

　　北医三院整形外科主治医师 赵润蕾

　　研究方向：吸脂，体形雕塑;面部年轻化综合手术;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正。