先天性唇腭裂手术时机

　　先天性唇腭裂手术时机

　　为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。

　　目前国内外公认，唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

　　若唇腭裂同时存在，需分开手术，在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。5-6岁上学前可做较小的软组织整形，以利于患儿在上学后心理的发育。9岁以后做牙槽嵴裂的植骨修复，以便使裂开的牙槽骨融为一体，关闭口腔和鼻底之间的漏洞，并同时做鼻唇部畸形整形，进一步改善面部外形。

　　尽管在早期已做了手术，但随着生长发育，大多数患者在成年后会遗留程度不同的面部畸形或上颌骨发育不良，表现为唇鼻畸形、上颌骨后缩、面中部凹陷及反颌畸形，需矫正唇鼻畸形或进一步改善畸形和恢复咬合功能。

　　手术前后都需要口腔正畸科医师的密切配合。若腭裂患者术后仍存在腭咽闭合功能不全，发音异常无改善，且语音治疗效果不显著，还需通过手术矫正患者的腭咽闭合不全。