先天性唇腭裂手术过程

　　先天性唇腭裂手术过程

　　1、唇裂手术，基本原则都是将两侧裂隙的边缘切开，分层缝合粘膜、肌层和皮肤，使裂侧的形态尽量与健侧对称，恢复唇部组织的连续性和形成形态良好的人中。选择什么样的术式，应和医生充分沟通后，由医生根据具体情况决定。

　　唇裂修复后还可能留有切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等，这些可在学龄前作进一步处理，或者在青春期后面部软组织发育完善后再次手术矫正。

　　2、腭裂手术，在上腭的两侧作切口，游离后将软组织向中间推移，分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。通过闭合裂隙使患者形成良好的腭咽闭合，为正确的发音打好基础。

　　腭裂修复术后应进行语音治疗。若患者仍然存在腭咽闭合不全，语音治疗效果不佳，可在充分检查后行腭咽闭合不全矫正术。根据腭咽闭合不全的具体情况，选择咽后壁瓣成形术、咽腭肌瓣成形术、咽后嵴增高术、颊肌粘膜瓣转移术等术式。

　　3、牙槽嵴裂植骨修复术一般选用自体松质骨填充于牙槽嵴的裂隙中，以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整，诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。

　　上颌骨发育差、面中部凹陷明显的病人，应行正颌手术治疗。术中将后缩的上颌骨截断前移，以恢复面中部的前突度及上下牙的咬合关系，矫正面中份凹陷和反牙合畸形。早期未做植骨修复的患者，上颌骨多为两段(单侧腭裂)或三段(双侧腭裂)，在分块截骨前移后，还需同时植骨修复裂隙。对严重病例，有时还需同时将前突的下颌骨截骨后退，才能达到最佳手术效果。

　　以上内容仅供参考，具体治疗方案，请谨遵医嘱。