完全性腭裂的简单介绍

　　单侧完全性腭裂的裂隙自切牙孔直到悬雍垂，但实际上单侧完全性腭裂患者大多伴有同侧完全性唇裂，及同侧的牙槽嵴裂。患侧的硬、软腭和悬雍垂均较健侧短小。该侧上颌骨的腭突游离并向上倾斜与鼻中隔不接连，下鼻甲外露。因长期慢性炎性充血而使下鼻甲肥大，呈蓝紫色，健侧腭突与鼻中隔相连。

　　双侧完全性腭裂与单侧相同，但两侧均裂开，故裂隙呈“Y”形，合并双侧牙槽嵴裂。由于前颌骨与两侧均不相连，故出现不同程度的前颌骨前凸，严重者可凸出超过鼻尖。这与伴有双侧完全性唇裂有关，由于唇部不连续，因而失去对前颌骨向前生长的阻力。这类患者在作双侧唇裂修补后，唇部对前颌骨的前凸有一定制约，前颌骨的前凸现象将会有所改善;同时两侧上颌骨的腭突游离，与鼻中隔不相连，因而鼻中隔、下鼻甲均外露，鼻中隔的长度较正常短，且位置高。

　　软、硬腭裂是指全部软腭和硬腭后部裂开。偶尔也有同时伴有唇裂及牙槽嵴裂，但仍有部分的硬腭存在。

　　软腭裂范围仅限于软腭部，常单独发生，腭长度缩短。

　　悬雍垂裂只限于悬雍垂，但软腭发育也较差，常伴有软腭的隐裂，即软腭部肌肉裂开。这样的患者常出现腭裂性语音。

　　凡涉及软腭部的各种裂，其软腭的肌肉都发生相应改变。正常者两侧肌纤维相交织，患病时即改变水平方向而附着到腭腱膜，并且患者的腭帆张肌和腭帆提肌都有发育不全及短缩现象，还存在两侧翼钩间距的增大。因此，在作软腭修补时必须将移位附着的肌肉分离出来，达到功能性复位，同时凿断翼钩使腭帆张肌松弛，便于软组织的缝合，否则术后容易复裂，并仍会产生腭裂性语音。