吸脂虽好，但这些风险也要了解

　　写在前面：

　　近期，我科收治了几例在外院吸脂术后出现了感染、组织坏死等严重并发症的患者，来院时已经出现了生命危险，经过多科医生奋力抢救才脱离了危险。

　　其实，随着社会的不断进步，吸脂的设备和技术在不断完善升级，手术痛苦也越来越小，越来越安全。如果选择正规医院、经验丰富的专业医生进行吸脂手术，极少出现特别严重的并发症。即使出现，也会在第一时间有效救治，吸脂手术风险也会降到最低。

　　今天，就跟大家聊一聊：

　　★ 吸脂手术可能存在哪些风险?

　　★ 如何防治并尽量避免这些风险的出现?

　　1、术后感染

　　可能原因：患者抵抗力差;手术环境及设施不符合条件、手术器械消毒不彻底、手术人员操作不规范、手术过程粗暴、术后包扎不到位、术后护理重视不够等。正规医院出现感染的几率极低。

　　症状表现：局部会出现红、肿、热、痛。严重者可形成脓肿、引起坏死性筋膜炎，甚至出现感染中毒性休克，危及生命。

　　防治措施：重在预防!!!术前严格选择手术适应症，手术时所有参与手术人员要严格遵守无菌操作原则，术后遵医嘱做好术后护理，保持伤口清洁;若出现感染及时进行细菌培养和药敏试验，反复多次手术清创、积极抗感染治疗及全身支持治疗。

　　2、术中麻醉意外、心脑血管系统意外：

　　可能原因：患者原本患有心脑血管疾病;术中由于麻醉或手术刺激等，严重者会有生命危险。

　　主要防治措施：术前严格掌握适应症，完善术前检查，了解全身情况，排除各种隐患如心脏病、高血压、脑血管疾病等，认真选择合适的麻醉方式及麻醉药，术中要有良好的抢救条件。

　　3、术中出血

　　可能原因：目前用的湿性负压肿胀吸脂术，出血较少。但如果手术医生动作粗暴，或对解剖部位不熟悉，仍有可能损伤比较大的血管，引起大量出血甚至低血容量休克。

　　防治措施：术前充分了解受术者出凝血功能情况、术中医生应熟悉解剖结构并避免粗暴手术。如出血量偏大,应及时给以输液、输血等处理。

　　4、皮肤坏死

　　可能原因：主要为抽吸平面过于表浅，皮下血管受损较重，或者是皮肤感染导致;

　　防治措施：吸脂时应当在皮下保留大约l厘米左右的皮下脂肪层;对于皮肤感染导致的，应积极抗感染治疗并及时手术清创。

　　5、脂肪栓塞

　　可能原因：此并发症发生率极低，发生在年龄偏大、有心血管疾病或同时进行腹壁整形者发生的可能性较大，一旦出现会很危险。

　　防治措施：术前一定要严格适应症，进行全面的身体检查，手术操作轻柔，一旦出现会危及生命，需积极严格抢效。

　　6、误伤主要脏器

　　可能原因：患者有多次吸脂或腹部手术史导致皮下瘢痕、层次混乱或腹壁粘连，或者手术医生操作粗暴等，术中可能将吸脂吸管误入胸腔、腹腔等脏器，可出现肠管破裂、腹壁穿孔等相应症伏。此种情况很少发生。

　　防治措施：吸脂手术前应仔细询问病史，医生应熟悉解剖结构并谨慎手术;若误伤主要脏器应及时抢救治疗，做好防治工作。

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　　综上，吸脂手术算是一种安全、有效的塑形手术，若选择正规专业的医院，由经验丰富的专业医生进行手术，会获得很好的效果。临床少数严重并发症的出现，究其原因，是有些医生经验不足、未能严格把握吸脂适应症，未严格执行无菌操作，不了解吸脂的手术操作，不清楚手术要点，吸脂层次把握不精确导致。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、耳再造、面部综合整形美容、吸脂塑形、注射美容。